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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

  02:20
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109055次

• 总胆红素24是肝炎吗

  总胆红素正常值是在20以下，小于等于20微摩尔每升，24是轻度升高。这种情况下，首先要明确有没有慢性肝炎，要进行乙肝、丙肝、自身抗体，铜蓝蛋白检测，肝胆脾的B超，看看病人有没有慢性肝炎的表现，有没有脂肪肝。同时要询问病人有没有饮酒史，有没有用药史，来明确有没有慢性肝炎损伤的这些病因。如果病人没有任何的症状，没有任何的引起肝损伤的这些临床上的病因。24的胆红素也可以观察，因为也不排除实验的假阳性实验室的误差，所以可以定期复查观察胆红素的变化，然后再根据病情，再做出综合的判断。

  

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  尹洪竹 主任医师河北医科大学第三医院

  2020-12-22 19140次

• 总胆红素与直接胆红素高
  总胆红素和直接胆红素偏高，需要考虑梗阻性黄疸的可能性大，而导致梗阻性黄疸的最常见的原因，是肝内梗阻以及肝外梗阻。一、肝内梗阻常见的原因有肝胆管结石、硬化性胆管炎以及毛细胆管炎等。二、肝外梗阻常见的原因有胆总管结石、胆总管肿瘤、胰腺癌、十二指肠乳头肿瘤、胆囊管癌等等。一般通过辅助彩超以及辅助ct检查，就可以明确病因，明确病因以后，争取积极治疗，使病情得到控制，总胆红素和直接胆红素才可以恢复正常。
  语音时长 1:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 15584次

• 直接胆红素和总胆红素高怎么回事
  临床上出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高时，提示经肝细胞处理后胆红素从胆道排泄发生障碍，常见于胆道梗阻性疾病，比如胆管结石，胆道蛔虫症，先天性胆道闭锁，肝门胆管癌，壶腹周围癌，胰头癌，慢性胰腺炎等。以直接胆红素增高为主的患者，常伴有高热，寒战，恶心，呕吐等急性胆管炎的症状，尿胆红素阳性，尿中尿胆原减少或者缺如，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶明显升高，影像学可以见肝内以及肝外胆管明显扩张。
  语音时长 1:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-24 9603次

• 总胆红素和直接胆红素高是肝炎吗
  病情分析：总胆红素和直接胆红素都属于肝功能里的一项指标，常见黄疸型肝炎患者。如果出现黄疸，说明肝细胞出现损害，尤其是直接胆红素升高，与肝细胞损害严重程度呈正比。意见建议：黄疸型肝炎的患者一定要注意休息，不能熬夜，不要劳累，要注意营养的支持，不要喝酒。要积极的保肝退黄治疗，查清楚到底是什么原因造成黄疸型肝炎，针对病因治疗也很关键。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-06-07 2004次

• 总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高怎么办
  总胆红素增高最重要的有三大类原因：第一大类是溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾、风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；第二类就是梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；第三类就是肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸，也就是人生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成经常出现黄疸。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 6402次

• 总胆红素和直接胆红素高是肝炎吗
  总胆红素和直接胆红素高，这也并不一定是肝脏的炎症。有一些胆红素生成过多，就比如红细胞衰老的比较快，有可能会出现胆红素的升高。还有一些胆道梗阻导致肝脏内部的胆红素排泄不出来也容易出现胆红素升高。如果胆红素升高合并了肝脏的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的话，就提示肝脏其实是有损伤的，是有炎症的。所以还需要联
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 307次

• 总胆红素间接胆红素直接胆红素都高
  总胆红素、间接胆红素、直接胆红素都高可能是由于胆管结石、自身免疫性肝炎等因素导致的，建议患者及时查明病因，然后在医生的指导下进行相应的处理，具体如下。1、胆管结石：胆管结石是指胆管的任何部位发生结石的疾病，属于临床胆石病的一种，其病因尚不明确，主要与胆道感染、胆汁淤积、胆管蛔虫等因素有关，可能会导致
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-20 1243次