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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

  02:20
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109261次

• 直接胆红素升高是怎么回事

  直接胆红素升高常见于阻塞性的黄疸、肝细胞性的黄疸、肝癌、胰头癌的患者。另外部分胆石症、胆总管结石、胆管癌的患者，直接胆红素的值也会升高。直接胆红素的升高说明了肝脏在处理胆红素以及胆道排泄方面出现了问题和障碍。直接胆红素也称为结合胆红素，在红细胞的新陈代谢过程中或者红细胞被破坏以后，血红蛋白就会进入单核巨噬细胞，然后转变成间接胆红素。间接胆红素随着血液循环可以进入肝脏，到达肝脏以后和肝脏内的葡萄糖醛酸转移酶进行结合，就形成了直接胆红素。直接胆红素是可以随着尿液排出体外的，直接导红素明显升高的时候，一定要及时就诊，了解直接胆红素升高的病因，及时采取合理积极的措施，控制病情。

  

  01:44
  王建华 副主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-26 2031次

• 直接胆红素和总胆红素高怎么回事
  临床上引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多，如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高，一般考虑出现梗阻性的黄疸，临床上最多见的是由于胆管结石造成的，其中乙肝总管和胆总管的结石最为多见，主要合并急性胆管炎的症状，患者都有不同程度的高热，寒颤，体温可达到39到40摄氏度，此外还会出现食欲减退，消化不良，厌食油腻，恶心呕吐，腹胀的相关症状以及不同程度的皮肤瘙痒等，严重的患者会出现神经系统的症状及休克等。另外一种疾病有可能的是恶性肿瘤，比如胰头癌，胆总管的下段癌以及十二指肠，乳头肿瘤等，临床上出现这种情况时一般都是无痛性的黄疸，无发热的症状以及疼痛的感觉患者可伴有较严重的瘙痒，夜间明显，常难以缓解，小便呈浓茶色，大便呈陶土样。因此出现直接胆红素升高和总胆红素升高时，还应该进一步的完善乙肝五项，乙肝病毒定量以及核磁共振的检查，以及具体明确引起这种情况的原因给予及时的治疗，良性的患者可以通过腹腔镜下，胆总管切开取石体管引流以及内镜ercp取石的方法来进行治疗，而对于恶性肿瘤多需要采取胰头十二指肠切除术，或者导管癌根治术的方法来获得比较好的效果，延长患者的生存期。
  语音时长 1:59”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-25 14563次

• 总胆红素和直接胆红素偏高怎么回事
  如果总胆红素和间接胆红素偏高，说明肝细胞受到了损害，无能力把间接胆红素全部转换为直接胆红素，使血液中间直接胆红素和间接胆红素都会偏高。所以，在日常生活中可以多吃一些降低胆红素的食物，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，包括苹果、菠萝、梨、黄瓜、西红柿，这些维生素可以增加肝脏的活力；再有就是奶制品和豆制品；还有蛋白质含量比较高，也是能够促使肝细胞的再生；还有可以吃一些菌类的食物以及海带，是能改善肝脏功能的。
  语音时长 01:18”
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-31 45517次

• 总胆红素和直接胆红素高是肝炎吗
  病情分析：总胆红素和直接胆红素都属于肝功能里的一项指标，常见黄疸型肝炎患者。如果出现黄疸，说明肝细胞出现损害，尤其是直接胆红素升高，与肝细胞损害严重程度呈正比。意见建议：黄疸型肝炎的患者一定要注意休息，不能熬夜，不要劳累，要注意营养的支持，不要喝酒。要积极的保肝退黄治疗，查清楚到底是什么原因造成黄疸型肝炎，针对病因治疗也很关键。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-06-07 2205次

• 总胆红素高怎么回事
  病情分析：总胆红素高分为生理性原因，如新生儿生理性黄疸、长期饮酒、剧烈运动等引起。病理性原因，如胆囊炎，胆道梗阻，胆汁淤积，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黄疸等疾病也会诱发总胆红素升高。意见建议：建议总胆红素高的人群尽早去医院接受相关检查，查明病因，如果是肝内疾病引起的，应该积极药物治疗。如果是生理性的，饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及烟酒刺激，还可以适当服用些保肝护肝类药物。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-12-13 1401次

• 总胆红素间接胆红素直接胆红素都高
  总胆红素、间接胆红素、直接胆红素都高可能是由于胆管结石、自身免疫性肝炎等因素导致的，建议患者及时查明病因，然后在医生的指导下进行相应的处理，具体如下。1、胆管结石：胆管结石是指胆管的任何部位发生结石的疾病，属于临床胆石病的一种，其病因尚不明确，主要与胆道感染、胆汁淤积、胆管蛔虫等因素有关，可能会导致
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-20 1243次

• 总胆红素和直接胆红素偏高
  如果总胆红素和间接胆红素偏高，说明肝细胞受到了损害，无能力把间接胆红素全部转换为直接胆红素，使血液中间直接胆红素和间接胆红素都会偏高。所以，在日常生活中可以多吃一些降低胆红素的食物，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，包括苹果、菠萝、梨、黄瓜、西红柿，这些维生素可以增加肝脏的活力；再有就是奶制品和豆制品；还
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 1435次