肺栓塞的患者如果经过抗凝治疗,需要注意监测国际标准化值的改变。使其维持在正常值的2到3倍之间。如果上述指标不达标,需要调整抗凝药物的剂量,直到达标为止。确诊后,首选是融栓和抗凝治疗。常用的药物包括了链激酶尿激酶。在溶栓的过程中,需要注意监测凝血和血小板变化。如果患者凝血出现了明显的改变要调整溶栓药物的计量。或者是停用溶栓的药物,溶栓后或者无溶栓适应症时,可以考虑抗凝的治疗。常用的抗凝药物包括了低分子肝素,华法林,利伐沙班,抗凝过程中需要注意监测国际标准化值的改变。
肺栓塞凝血指标不达标怎么办
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肺栓塞的诊断肺栓塞的诊断呢,主要是当病人,出现不明原因的呼吸困难,咳血、或者胸痛以后,那么及时到医院进行心电图检查,以及各种化验的检查,包括D-Dimer检查,心电图主要是出现S1、Q3、T3,以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些,不典型的心电图表现,如果患者化验D-二聚体明显升高,高度怀疑出现了肺栓塞,为了进一步明确诊断,可以给患者进行肺血管CTA的检查,可以明确诊断肺栓塞的面积,栓塞的部位,以及治疗下一步的治疗方案。01:15
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肺栓塞凝血指标变化肺栓塞凝血三项指标引起肺栓塞的主要原因是:血栓,常见的肺栓子,70%到95%是由静脉血栓脱落随血液循环进入到肺动脉及其分支。原发部位以下至深静脉为主。其他栓子:常见的也有脂肪栓,空气栓,羊水栓,骨髓栓,寄生虫,胎盘滋养层,转移性癌细胞栓,心脏赘生物等引起。静脉血栓形成的条件是血流淤阻,静脉血栓血管壁损伤和高凝状态导致,它的主要治疗以抗凝、溶栓治疗为主。凝血功能的三个指标:1、是凝血酶原时间。2、是凝血酶原的活动度。3、是国际标准化比例。所以肺栓塞血凝三项指标需要经常复查的,根据它的高和低来调整溶栓药物的剂量。语音时长 1:31”
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肺栓塞稳定的凝血指标主要有以下几种测量指标,一是活化部分凝血活酶时间,简写aptt,正常值是24到36秒,它的临床意义是其缩短主要见于高凝状态,1、dic的高凝血期,促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等。2、血栓性疾病。3、临床上使用肝素抗凝治疗检测。4、溶栓治疗时,atpp,pt,tt应控制在正常值的两倍。二是血浆凝血酶原时间,简写pt,正常值是10.5到十五秒,他的延长主要是外源性凝血途径中凝血因子的缺乏,还见于纤维蛋白溶解活力增强以及口服一些抗凝剂。pt是监测华法林效果的首选检查方法,其缩短主要见于凝血因子的增多症,还有高凝状态,高凝血期,还有口服一些避孕药。三是国际标准化比值,正常值是0.85到1.15,它的适合的范围主要有以下,一术前两周口服抗凝药,ini1.5到3.0。二原发和继发静脉血栓的预防的正常值在2.3到3.0。三活动性静脉血栓反复静脉血栓,肺栓塞预防,ini的值是2.0到4.0。四动脉血栓预防值3.5。五其缩短主要见于高凝状态。四,凝血酶时间,简写tt,正常值是14.0到18.0秒。五,纤维蛋白原正常值2.0到4.0g每升。语音时长 2:56”
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怎么判断肺栓塞抗凝治疗INR达标肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一组临床症状的综合征。连续两天测定的国际标准化比率达到2.0到3.04或pt延长至正常值的1.5到2.5倍时,方可停止使用肝素,单独口服华法林治疗,应根据国际标准化比率或pt调节华法林的剂量。
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