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• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22449次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3883次

• 肺栓塞凝血功能指标变化
  肺栓塞的病人可以出现凝血功能的异常。通常可以看到凝血酶原时间和部分活化凝血酶时间延长，国际标准化时间INR值下降，而且D2聚体升高得比较明显，患者需要进行低分子量肝素规律抗凝治疗。一般发现肺栓塞以后要根据病情服用华法林，同时需要定期的复查出凝血时间以及血小板数量，急性肺栓塞的病人会导致患者出现血小板计数下降，纤维蛋白原下降，这两种原料的下降均为消耗所致，对于服用华法林的病人，需要定期监测出凝血功能，关注病人的INR值，根据INR值调整病人华法林使用量。
  语音时长 01:33”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-08-12 3675次

• 肺栓塞稳定的凝血指标
  主要有以下几种测量指标，一是活化部分凝血活酶时间，简写aptt，正常值是24到36秒，它的临床意义是其缩短主要见于高凝状态，1、dic的高凝血期，促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等。2、血栓性疾病。3、临床上使用肝素抗凝治疗检测。4、溶栓治疗时，atpp，pt，tt应控制在正常值的两倍。二是血浆凝血酶原时间，简写pt，正常值是10.5到十五秒，他的延长主要是外源性凝血途径中凝血因子的缺乏，还见于纤维蛋白溶解活力增强以及口服一些抗凝剂。pt是监测华法林效果的首选检查方法，其缩短主要见于凝血因子的增多症，还有高凝状态，高凝血期，还有口服一些避孕药。三是国际标准化比值，正常值是0.85到1.15，它的适合的范围主要有以下，一术前两周口服抗凝药，ini1.5到3.0。二原发和继发静脉血栓的预防的正常值在2.3到3.0。三活动性静脉血栓反复静脉血栓，肺栓塞预防，ini的值是2.0到4.0。四动脉血栓预防值3.5。五其缩短主要见于高凝状态。四，凝血酶时间，简写tt，正常值是14.0到18.0秒。五，纤维蛋白原正常值2.0到4.0g每升。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-07 5627次

• 肺栓塞化验血指标是什么
  肺栓塞的凝血分析提示血浆浆d2聚体升高，血浆D2聚体，敏感性高而特异性差，若其含量低于500ug/l，重要的排除诊断价值。动脉血气分析常表现为低氧血症，低碳酸血症。肺泡动脉血氧分压差增大，部分患者的血气结果可以正常。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-26 3906次

• 肺栓塞会导致凝血功能障碍吗
  病情分析：肺栓塞发展到比较严重的程度时，会导致出现凝血功能障碍的。肺栓塞由于多种原因引起肺部的血管出现堵塞，导致循环障碍，引起肺功能下降，患者的血液循环也会出现不同程度的障碍，会导致凝血功能失常障碍。意见建议：应该及时监测生命体征的变化，并且拍双肺的ct，必要时给予抗凝的药物以及抗血小板聚集的药物，活血化瘀的药物。在没有禁忌症的情况下，可以选择溶栓治疗。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-15 1101次

• 肺栓塞的病理生理变化
  肺栓塞是内源性和外源性的栓子阻塞肺动脉，或者其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理的综合症。其病理变化主要包括以下几种：1，血流动力学改变以及血管内皮的影响，发生肺栓塞时栓子阻塞肺动脉，造成机械性肺动脉前动脉高压，肺血管床减少肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，右心室负荷增加，心输出量下降，当右心负荷严
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 208次

• 肺栓塞抗凝血栓会小吗
  肺栓塞抗凝，血栓是可以变小的。肺栓塞常用的抗凝药物包括肝素，低分子肝素，华法林，利伐沙班和达比加群。在使用抗凝药物的治疗过程中，需要注意监测国际标准化值的改变，使其维持在2到3倍之间即可。肺栓塞不首选抗凝治疗，而根据肺栓塞的类型，有溶栓适应症时，考虑溶栓的治疗。溶栓的药物包括链激酶和尿激酶。在溶栓的
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 130次