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• 甲状腺功能减退的治疗

  甲状腺功能减退，特别是原发性的甲状腺功能减退，乃至中枢性的减退，只要是患者甲状腺腺体还存在，然后既往服用甲状腺素片，人工的替代，还有在临床中通过中药的治疗，还是有一半左右的患者，50%到60%的患者是可以康复的。所谓的康复就是用中药逐步地替代体外的甲状腺素的补充治疗，然后慢慢地患者甲状腺功能恢复以后，逐步地把中药停掉，患者还能保持一个比较良好的甲状腺功能状态。有一部分患者是有疗效，而且的确患者病了十年，吃了十年或者二十年的优甲乐，患者通过中药调理，最后中药西药全部停掉了。这样的患者，临床中也是非常多见的。我们治疗主要是，第一是药物，药物治疗我们认为就是促进人体的阳气的生发，促进人体的代谢功能状态。我们用中药来调整，根据患者的体质来调整。另一方面我们要积极地要给患者做这种健康的辅导，让患者积极地参与到我们的治疗过程中。第一要保暖，要保持人体的阳气不受伤害。第二要运动，要振奋人体的阳气，让他自己主动的调整自己的代谢，让代谢旺盛起来，让人体的热量产生的多起来，从而从整体上来调整甲状腺功能。第三要保持愉快的心情，避免抑郁的状态。第四就是要充分的保暖，要避免风寒湿气。这样我们能更好的、更快的，把甲状腺功能恢复到一个正常的状态。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 28277次

• 肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

  要区分是新发的肾上腺皮质功能减退症，还是已经患了很长时间的慢性的肾上腺皮质功能减退症。对于新发的肾上腺皮质功能减退症，一般诱因可能都还没有去除，而且处在急性应激的状态下可能会有发生肾上腺危象，或者肾上腺激素特别低的时候身体出现生命危险的状态，这时治疗一般需要静脉补充糖皮质激素，也就是静脉输入氢化可的松。如果肾上腺皮质功能减退症不是新发的，已经是很长时间了，治疗就是慢性的治疗，就要长期口服糖皮质激素，如醋酸泼尼松、强的松、氢化可的松等。但是慢性肾上腺皮质功能减退症在治疗过程中如果发生了急性的应激事件，比方重的感染、肺炎或者肾盂肾炎，或者大的手术如开腹手术，这时需要把糖皮质激素加量。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-22 2133次

• 肾上腺功能减退GCs替代治疗
  GCS是指糖皮质激素。肾上腺皮质功能减退症需要长期进行糖皮质激素替代治疗的。这个长期替代治疗方案是适用于原发性或者继发性肾上腺皮质功能减退症。替代剂量基于成人正常情况下皮质醇的每天的分泌量。临床常用醋酸可地松12.5到25毫克每天，部分患者需要37.5毫克每天，与患者肾上腺皮质功能减退的程度，体重和伴随疾病等因素都是有关系的。给药时间要符合皮质醇的生理昼夜变化的规律，并且结合所选药物的药物代谢方面的一些特点。总量的三分之二早上起来服用，三分之一午后服用，可的松口服之后在肝脏会转化为氢化可的松，才具有生物学活性，严重的肝病可以用氢化可地松替代治疗。人工合成的一些糖皮质激素对糖代谢中会加强五倍，但是对水样代谢的条件不是特别好，也不是一种非常理想的长期替代治疗的药物。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-17 2160次

• 病情危重的肾上腺功能减退
  病情危重的肾上腺皮质功能减退要立刻给予一些抢救措施：第一个是糖皮质激素治疗。这个时候可以选择氢化可的松静脉使用，在开始2到4小时的时候可以给一百到二百毫克，可以溶于5%的葡萄糖盐水当中，此后根据病情每六到8小时给一百毫克。如果病情好转的话，第二到三天可以减量，每6小时给五十到一百毫克，然后逐渐减量直到危象得到控制，病情稳定之后可以改为口服的氢化可的松，并且逐渐减量恢复到非应急状态下的替代治疗的剂量。第二个就是要注意补液和纠正电解质紊乱，具体的数量必须要根据失水程度还有呕吐的情况来定，一般第一天的话如果没有性功能方面的问题可以补充2500到三千毫升以上的盐糖水或者是糖盐水都可以的，然后再根据尿量、血钾的情况进行补充。第三个就是抗休克。第四个是抗感染，主要是针对病因治疗。第五个是对症处理。第六个就是抗弥漫性血管内凝血治疗。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 1208次

• 肾上腺功能减退好治吗
  病情分析：肾上腺功能减退是比较好治疗的，一般选用口服相应激素替代治疗即可。比如肾上腺皮质功能减退，患者可以在医生的医嘱下口服泼尼松片治疗。意见建议：建议患者应用泼尼松片替代治疗期间，一定要听从医生的安排，定期去医院复查肾上腺皮质功能，皮质醇等相关检查。大多患者需要终身服用泼尼松片，不可以自行停药或者减药。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-21 1002次

• 肾上腺皮质功能减退能治好吗
  病情分析：肾上腺皮质功能减退，大多患者是不能治好的。大多患者都是由于各种原因导致肾上腺受损或行肾上腺手术，引起永久性的肾上腺皮质功能减退，患者往往需要长期口服激素类药物替代治疗。意见建议：建议肾上腺皮质功能减退的患者，不可以劳累，熬夜，要保证充足的睡眠时间。平时适当加强户外锻炼，增强自身的抵抗力。如果患者出现应激感染，发热等情况时，要适当加量激素类药物的剂量。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-21 1103次

• 肾上腺皮质功能减退吃什么药
  对于肾上腺皮质功能减退的治疗，主要是包括肾上腺危象时候的紧急治疗和平时的激素替代治疗以及病因治疗。对于肾上腺危象的治疗，高度怀疑肾上腺危象的时候，应该及时给予静脉大剂量糖皮质激素，纠正低血容量和电解质紊乱，全身支持以及去除诱因治疗。对于慢性肾上腺皮质功能减退症的话，可以采用氢化可的松或可的松口服，剂
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 657次

• 肾上腺皮质功能减退表现
  肾上腺皮质功能减退表现有周身乏力、精神不振、食欲减退、体重减轻等，患者需要及时去医院就诊，并且在医生的指导下通过药物治疗。肾上腺皮质功能减退通常是指由于各种原因导致基础或者应激状态下肾上腺皮脂激素分泌减少所致的疾病，通常可由各种原因引起，其中任何原因导致肾上腺组织破坏、肾上腺皮质发育异常或肾上腺类固
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-18 630次