肾上腺功能减退GCs替代治疗

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医生主讲实录

GCS是指糖皮质激素。肾上腺皮质功能减退症需要长期进行糖皮质激素替代治疗的。这个长期替代治疗方案是适用于原发性或者继发性肾上腺皮质功能减退症。

替代剂量基于成人正常情况下皮质醇的每天的分泌量。临床常用醋酸可地松12.5到25毫克每天,部分患者需要37.5毫克每天,与患者肾上腺皮质功能减退的程度,体重和伴随疾病等因素都是有关系的。

给药时间要符合皮质醇的生理昼夜变化的规律,并且结合所选药物的药物代谢方面的一些特点。总量的三分之二早上起来服用,三分之一午后服用,可的松口服之后在肝脏会转化为氢化可的松,才具有生物学活性,严重的肝病可以用氢化可地松替代治疗。

人工合成的一些糖皮质激素对糖代谢中会加强五倍,但是对水样代谢的条件不是特别好,也不是一种非常理想的长期替代治疗的药物。

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