为你推荐

• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

  01:40
  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 3007次

• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

  02:01
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19873次

• 肝硬化引起的腹水
  引起的腹水肝硬化腹水形成是由门静脉高压和肝功能减退共同作用所产生的结果，是肝硬化肝功能失代偿期的最突出的临床表现，主要有以下几点原因。第一，门静脉压力升高。第二，血浆胶体渗透压下降。第三，有效血容量不足，门静脉高压使肝部压升高，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从干包膜直接漏入腹腔而形成腹水门静脉，门静脉升高使内脏血管肠静脉压增高，促使液体进入组织间隙，也是腹水形成之一。第二，是由于肝脏合成白蛋白的能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降导致血管内液体进入组织间隙，可使腹腔形成腹水，还有其他因素，例如抗利尿激素分泌增加，可能是与水钠潴留有关系。
  语音时长 1:37”
  宁晓璐 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 2900次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水形成的机制有：一，门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。二，有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。三，低白蛋白血症，白蛋白低于三十克每升时血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙。四，肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多。五，肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自包膜表面漏入腹腔，参与腹水的形成。
  语音时长 1:45”
  符艳花 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-12-01 2268次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因为门静脉高压所导致的静水压力增高，液体从门静脉漏出所导致的。部分也有可能跟低蛋白血症症有密切的关系。如果腹腔再有感染，那腹水就会短期内大量增加并且难以消退，所以肝腹水的原因是多方面和导致的。
  李明远 主治医师安徽中医药大学第一附属医院

  2019-01-16 1302次

• 如何治疗肝硬化引起的腹水
  病情分析：可以应用利尿药物，并可以结合白蛋白及营养状况，应用白蛋白及营养补充剂，需要积极治疗及控制原发病，有乙肝病毒活跃复制的需要积极抗病毒治疗。意见建议：建议不要吃硬的食物，建议清淡易消化饮食，减少寒凉、辛辣、油腻食物的刺激，注意血常规，大便潜血，肝功能等指标的检查，结合情况应用速尿，螺内酯，人血白蛋白，营养粉等药物对症处理，可以适当腹部热敷，不要久坐。
  张强 主治医师山东省立第三医院

  2020-04-21 602次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水形成的机制有：一，门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。二，有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。三，低白蛋白
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 253次

• 肝硬化腹水是什么引起的
  肝硬化腹水它们容易同时出现，但是它们是有一些区别的，并不是说所有的肝硬化都会有腹水，也不能说所有的腹水都是肝硬化引起。第一肝硬化的病因，最常见的就是各种病毒性的肝炎，主要包括乙肝，丙肝，还包括酒精性肝硬化，药物性肝硬化和自身免疫性肝硬化，胆汁淤积性肝硬化，循环障碍引起的肝硬化，还包括遗传代谢性疾病引
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 174次