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• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 3070次

• 肝硬化腹水引起低血压如何预防

  肝硬化腹水引起低血压一般可以通过补充血容量预防。常用的补充血容量的药物是人血白蛋白，是由肝脏细胞合成的，能有效维持人体血管内胶体渗透压，对于大量腹水的患者及时补充人血白蛋白，不仅有助于纠正患者的腹水状态，更有利于增加血管内的血容量，从而减少低血压的发生。低血压是休克前期表现，对于肝硬化腹水的患者，休克是严重的病理生理过程，一旦肝硬化腹水患者出现休克，就会导致肾脏功能、心脏功能衰竭，短期内有可能会导致死亡，因此对于肝硬化腹水患者低血压应该引起重视，及早发现、及早预防，才能够避免更严重的不良后果发生。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-30 1640次

• 肝硬化引起的腹水
  引起的腹水肝硬化腹水形成是由门静脉高压和肝功能减退共同作用所产生的结果，是肝硬化肝功能失代偿期的最突出的临床表现，主要有以下几点原因。第一，门静脉压力升高。第二，血浆胶体渗透压下降。第三，有效血容量不足，门静脉高压使肝部压升高，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从干包膜直接漏入腹腔而形成腹水门静脉，门静脉升高使内脏血管肠静脉压增高，促使液体进入组织间隙，也是腹水形成之一。第二，是由于肝脏合成白蛋白的能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降导致血管内液体进入组织间隙，可使腹腔形成腹水，还有其他因素，例如抗利尿激素分泌增加，可能是与水钠潴留有关系。
  语音时长 1:37”
  宁晓璐 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 2915次

• 肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，在失代偿期的病人四分之三以上都有腹水，这也是病人来门诊就医的一个主要原因。它的形成和以下因素有一定的关系，首先就是门静脉的压力增高，当腹腔脏器毛细血管床的静水压增高的时候，组织间液回吸收就减少了就会漏入腹腔，第二点就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的时候，血浆的胶体渗透压就会下降，使血液成分外渗。另一种原因就是肝淋巴液的生成过多，肝静脉回流受阻的时候血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙使肝淋巴生成增多，超过胸导管引流的能力就会造成淋巴液渗到腹腔内，或者是应用抗利尿激素及继发性醛固酮增多而引起水钠储留吸收增多。或者是有效的循环血容量不足肾血流量减少，肾小球的滤过率降低排尿减少，也可能会造成肝硬化腹水的出现。
  语音时长 1:39”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 12807次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因为门静脉高压所导致的静水压力增高，液体从门静脉漏出所导致的。部分也有可能跟低蛋白血症症有密切的关系。如果腹腔再有感染，那腹水就会短期内大量增加并且难以消退，所以肝腹水的原因是多方面和导致的。
  李明远 主治医师安徽中医药大学第一附属医院

  2019-01-16 1502次

• 肝硬化为什么会引起腹水
  病情分析：肝硬化会通过一系列的机制，比如低蛋白血症、门静脉高压等导致腹水的产生。肝硬化来自于一些慢性肝炎，长期的肝脏损伤逐渐的形成肝硬化。肝硬化形成过程是一个比较复杂、漫长的过程，中间会有一些病理方面的变化，可以通过这些变化导致一些并发症的出现，腹水的产生和门静脉高压，低蛋白血症，淋巴回流障碍，激素代谢异常等因素有关系。出现腹水是肝硬化进入到失代偿期标志性的体征，应该给予及时的治疗。意见建议：肝硬化危害比较严重，要做好疾病的预防和治疗。平时要注意科学合理的膳食，避免长期大量的饮酒，避免脂肪肝的出现，及时的发现各种急慢性的肝病，及时的治疗，预防肝硬化的产生。对于一部分的肝硬化患者来说争取更好的控制疾病的进展，避免肝功能衰竭、肝癌等终末期肝病的出现。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-09 802次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水形成的机制有：一，门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。二，有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。三，低白蛋白
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 253次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一种严重的肝病并发症，是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝脏疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等；肝脏血管疾病，如门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等；全身性疾病，如甲状腺功能减退等。肝硬化腹水之后会出现腹胀、腹部膨隆，大量腹水会使腹内压增高，可形成脐疝，也
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-16 4903次