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• 门静脉高压手术

  门静脉高压手术主要分为两大类，一类是外科的手术，一类是介入方面的手术，外科手术传统上以断流手术和分流手术两大派为主，那么这中间又可以分为联合脾切除和不联合脾切除，那么断流术有断流术的优点，但是也有它的缺点，分流术也有分流术的，各自的优缺点，包括断流和联合分流术，也都能达到它自己的效果。当然近年来随着微创的发展，这个腹腔镜或者机器人下，也可以完成断流术，甚至分流术，都达到了不错的效果，第二大类介入手术主要是TIPS，也就是常说的经颈静脉肝内门体分流术，那么它是在肝内形成的肝静脉和门静脉之间的通道，这样能够降低门静脉的压力，也能够达到分流术的效果。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 5527次

• 门静脉高压的外科治疗

  门静脉高压的外科治疗，传统意义上主要是指的外科手术相关的治疗，那么从传统上来看主要分为断流术和分流术两大方向，那么断流术它的好处是离断了食道胃底的静脉曲张，可以减少这个曲张血流的出血风险，同时它也联合了脾切除，可以缓解脾功能亢进，但是它的缺点是有可能形成不可逆转的门静脉血栓，那么分流术降低门静脉压力，效果更好一些，可能术后的再出血率也会偏低。但是分流术的不利是来自于它把门体打通了分流以后，门静脉的血流去了体循环，有可能导致肝性脑病的发生率上升，那么现在的手术包含断流或者分流联合起来，也是有很多的，那么手术主要是应该基于肝静脉压力梯度的依据来做参考，随着微创的普及，包括腹腔镜下的各种手术，也在逐步开展。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 1529次

• 门静脉高压症预后
  ​在门静脉高压患者的自然病程中肝脏逐渐萎缩，但是在大多数情况下这一过程可以保持相对稳定，不出现进展，患者的肝储备功能维持良好，研究显示门静脉高压患者的生存曲线见于相应年龄健康人和肝硬化患者之间。总体上门静脉高压的患者预后好于肝硬化患者，特别是孤立发生的门静脉高压患者，在长期观察中病情进展缓慢，患者病死率和静脉曲张出血发生率可以被有效的控制，但是各种研究纳入的研究对象基本特征不同，对于患者的干预措施也不同，最后观察临床结局也可能出现差异。
  语音时长 1:05”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-22 1588次

• 门静脉高压症的手术治疗
  手术治疗的目的主要是切断或减少曲张静脉的血流来源、降低门静脉压力和消除脾功能亢进，一般用于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者，或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血特别是伴有严重脾功能亢进者。有各种断流、分流术和脾切除术等，手术预后与慎重选择病例和手术时机密切相关。在无黄疸或腹水、肝功能损害较轻者，手术预后较好；大出血时急诊手术、机体一般状况差、肝功能损害显著者，手术预后差、死亡率高。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-06 1942次

• 门静脉高压症住院治疗腹水有哪些措施
  病情分析：可以通过限制钠的摄入，使用利尿剂；可以大量的穿刺腹腔放腹水，然后输入白蛋白。同时要积极的治疗原发疾病，比如是乙肝肝硬化引起，就需要进行抗乙肝病毒保肝的治疗，腹水也会减轻。还有外科手术治疗，如腹腔颈静脉分流术，门脉高压的压力降低，从而减轻腹水；门静脉腔静脉吻合分流术，颈静脉肝内门静脉系统的分流术，必要的时候根据病情进行肝移植手术。意见建议：门脉高压症所引起的腹水一般都是比较顽固的。内科的治疗手段是有限的，对于腹水缓解可能只是短暂的，外科手术又有一些并发症，所以要根据患者的病情来综合评估，然后再决定最终的治疗方式。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 902次

• 门静脉高压症介入治疗有哪些并发症
  病情分析：门静脉高压症介入治疗的并发症可能有穿刺部位出血导致血肿、患者本身对造影剂过敏、门静脉和腔静脉开放后容易引起肝性脑病、支架再狭窄等。但是尽管有并发症，通过门静脉高压症的介入治疗，是可以延长患者的生命，减轻门静脉的压力。意见建议：建议在进行介入手术之后，每个月要复查一次，再逐渐延长复查的时间间隔。同时要根据医生的医嘱，及时到医院，定期检查和治疗。
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-07-02 701次

• 肝硬化门静脉高压性腹水怎么治疗
  出现了肝硬化门静脉高压性的腹水，首先要针对于肝硬化的情况进行治疗，这个时候首先要进行支持的治疗，可以静脉输入高渗的葡萄糖液来补充热量，而且需要补充维生素C以及纠正酸碱平衡，电解质紊乱的现象，病情比较严重的患者还可以输注白蛋白。此外可以服用降低门脉压力的药物，比如根据患者的情况可以选择不同的药物，像心
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 226次

• 外科治疗门静脉高压症的目的
  外科治疗门静脉高压症的目的是为了减轻并发症，如急性上消化道出血，肝脾肿大以及脾功能亢进等，门静脉高压症是由门静脉压力持久升高而引起的症候群，大多由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素，当门静脉血不能顺利通过肝脏流入下腔静脉，就会引起门静脉压力增高。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 64次