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• 门静脉高压手术

  门静脉高压手术主要分为两大类，一类是外科的手术，一类是介入方面的手术，外科手术传统上以断流手术和分流手术两大派为主，那么这中间又可以分为联合脾切除和不联合脾切除，那么断流术有断流术的优点，但是也有它的缺点，分流术也有分流术的，各自的优缺点，包括断流和联合分流术，也都能达到它自己的效果。当然近年来随着微创的发展，这个腹腔镜或者机器人下，也可以完成断流术，甚至分流术，都达到了不错的效果，第二大类介入手术主要是TIPS，也就是常说的经颈静脉肝内门体分流术，那么它是在肝内形成的肝静脉和门静脉之间的通道，这样能够降低门静脉的压力，也能够达到分流术的效果。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 5529次

• 门静脉高压的外科治疗

  门静脉高压的外科治疗，传统意义上主要是指的外科手术相关的治疗，那么从传统上来看主要分为断流术和分流术两大方向，那么断流术它的好处是离断了食道胃底的静脉曲张，可以减少这个曲张血流的出血风险，同时它也联合了脾切除，可以缓解脾功能亢进，但是它的缺点是有可能形成不可逆转的门静脉血栓，那么分流术降低门静脉压力，效果更好一些，可能术后的再出血率也会偏低。但是分流术的不利是来自于它把门体打通了分流以后，门静脉的血流去了体循环，有可能导致肝性脑病的发生率上升，那么现在的手术包含断流或者分流联合起来，也是有很多的，那么手术主要是应该基于肝静脉压力梯度的依据来做参考，随着微创的普及，包括腹腔镜下的各种手术，也在逐步开展。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 1530次

• 门静脉高压症的药物治疗
  门静脉高压症的药物治疗方案主要包括普萘洛尔及卡维地洛，这两者都为非选择性的β受体阻滞剂，研究表明，这两者都具有降低患者门静脉压力的作用，可用于门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血的一级预防及二级预防。另外，在使用这两种药物时，最好要对患者的心率进行监测，要求使患者的心率下降一定的幅度，但不能低于60次/分，并且这两种药物不能应用于支气管哮喘及急性左心衰竭的患者，应当注意避免，研究表明，卡维地洛的综合获益并不高于普萘洛尔，这两者都可以应用于门静脉高压患者。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:08”
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-01-07 4599次

• 门静脉高压症的表现
  门静脉高压可见于肝硬化的问题，也可以是门静脉血栓或者其他栓塞的问题。由于门静脉血流不同，通过脾脏静脉回流到下腔静脉导致门静脉压力升高，门静脉体循环静脉侧支循环开放，导致食道胃底静脉曲张，脾脏增大或者脾脏功能亢进，腹水等等，需要结合相应的检查明确病因。这种疾病的主要表现为脾大，脾脏功能亢进，侧支循环形成，包括腹壁脐周静脉曲张，食道胃底静脉曲张破裂出血，痔疮，也就是腹水的形成。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-23 1998次

• 门静脉高压症需要手术吗
  病情分析：一般是在肝硬化的患者上造成了门静脉压力持续性增高。大量的门静脉血液在没有进入肝脏前就直接进入到了身体侧支循环，会出现腹壁和食管静脉曲张扩大肝腹水肝功能失常。意见建议：要看病情程度，不一定非手术治疗的，主要是针对病因治疗休息好，控制好饮食，治疗肝硬化药物治疗可以降低门静脉的压力和食管的静脉曲张，可以用内镜治疗。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-15 2002次

• 门静脉高压症手术后吃什么
  病情分析：门静脉高压症手术后合理摄入蛋白质，防止肝性脑病的发生，可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有合理适量的蛋白膳食。多吃含锌、镁丰富的食物，补充维生素C。同时可以服用乳果糖预防肝性脑病。意见建议：保持心情舒畅，保证足够休息，避免劳累和较重体力活动，作好饮食管理，禁忌烟酒和粗糙、过热、刺激性强的食物，按医嘱使用保肝药物，定期来医院复查。
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-06-30 801次

• 门静脉高压症的诊断
  首先是临床表现表现为肝脾肿大，黄疸少见，肝外门静脉阻塞时可有轻度的胆红素水平升高，如果持续的黄疸存在可能是肝功能衰竭的信号，都有腹部轻度膨隆，腹壁静脉曲张，血流方向为远离脐部方向，先天性肝纤维化时可有肝脾大伴有多囊肾。实验室检查血常规可以了解有无脾功能亢进，有无贫血，肾功能和电解质，尤其在急性出血期
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 88次

• 门静脉高压症的分类
  门静脉高压症分为肝细胞性门脉高压症，表现为各种原因的肝纤维化，门静脉血流通过受阻，导致门静脉高压。常见的原因有胆道闭锁感染后的先天性肝纤维化，先天性胆酸代谢异常，硬化性胆管炎，自身免疫性肝炎，药物损伤和代谢性疾病。还有是血管性门脉高压，又分为下列三种类型的：肝前性，包括肝外门静脉血栓形成，门静脉海绵
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 143次