医生主讲实录

门静脉高压的外科治疗,传统意义上主要是指的外科手术相关的治疗,那么从传统上来看主要分为断流术和分流术两大方向,那么断流术它的好处是离断了食道胃底的静脉曲张,可以减少这个曲张血流的出血风险,同时它也联合了脾切除,可以缓解脾功能亢进,但是它的缺点是有可能形成不可逆转的门静脉血栓,那么分流术降低门静脉压力,效果更好一些,可能术后的再出血率也会偏低。

但是分流术的不利是来自于它把门体打通了分流以后,门静脉的血流去了体循环,有可能导致肝性脑病的发生率上升,那么现在的手术包含断流或者分流联合起来,也是有很多的,那么手术主要是应该基于肝静脉压力梯度的依据来做参考,随着微创的普及,包括腹腔镜下的各种手术,也在逐步开展。

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