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• 肾小球肾炎会导致肾衰竭吗

  肾小球肾炎，因为它分有多种病理类型，它的预后好坏，会不会出现肾衰，还是就是肾衰出现的早晚，这是由病理类型决定的。比如说这个病人，是一个轻度系膜增生性的肾小球肾炎。那么他经过我们正规的治疗，他可能就很少出现，这个肾功能不全，或者出现的比较晚。如果说是膜增生性的肾炎，他可能刚发现肾炎的时候，同时就出现了肾功能不全，也就是说肾衰竭。还有就是局灶节段性肾小球硬化，那么这个病，病理类型，你看我们一听说硬化，就是说他病理类型就比较重，常常就出现了这个肾衰就比较早。这个病，就是这个肾衰出现的早晚，确实由这个病理类型来决定的。比如说IgA肾病，它也是一种慢性肾小球肾炎。就是说在病理里边，也就是我们做肾穿的时候，发现肾脏组织里边有IgA，就是免疫球蛋白A沉积，我们就说它是个IgA肾病。那么对于这个IgA肾病，临床做过大量的观察，就发现这个随着时间的延长，那么它逐渐，肾衰发生的就比较高。比如说五年，这个IgA肾病发现五年的，那么他发生这个肾衰的，可能也就在5%，不超过10%发生肾衰。如果是这个五年到十年的病史，那么他发生的就10%—15%，大概这个样子。如果说二十年以后，那么他发生肾衰的比例，就会明显增高，就能达到20%—50%。因此，会不会得肾衰，是由它一个是病理类型决定。另外就是它的治疗是否正规，是否合适，还有病人是否重视，是不是定期去监测蛋白尿，肾功能，以及血压等等的情况。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2358次

• 肾小球肾炎一定会发展成肾衰竭吗

  肾小球肾炎是否发展为肾衰竭，也同样就是由他的病理类型决定。因此，肾穿刺非常有必要。一旦这个病人，我们发现血尿，蛋白尿的病人，我们都建议病人做肾穿刺，也就是肾活检，来明确诊断。明确诊断主要诊断什么，主要诊断他的病理类型，是哪一种病理类型。然后，根据病理类型，我们制定治疗方案。我们还有根据这个病理类型，我们判断病人的预后。预后是什么，就是他会不会得肾衰，会不会短期内得肾衰，这都是由病理类型决定的。那么关于慢性肾炎的，这个肾衰的时间，没有这个一定的规律，那么就看他的病理类型，他的病理类型重，那么他就发生这个肾衰的，就出现肾衰的就早。病理类型轻，他出现肾衰的就晚，或者不出现肾衰。如果是慢性肾炎诊断明确，病史在二十年以上的，肾衰的比例就会增加，大概在20%—50%，是这样，大概是一个这个情况。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2070次

• 什么是局灶节段性肾小球硬化
  局灶性病变是指病变的肾小球小于50%，节段则是指肾小球的部分毛细血管袢。肾小球硬化是指肾小球阶段性，玻璃样变性或纤维化形成。本病好发于青少年男性，部分病例可由微小病变型肾病转变而来，大量蛋白尿及肾病综合征为其主要临床特点，发生率可达50%-75%，约四分之三患者伴有血尿，部分可见肉眼血尿。本病确诊时患者约半数有高血压，30%有肾功能减退。多数顶端性局灶节段肾小球硬化，糖皮质激素治疗有效，预后良好。塌陷性治疗反应差，进展快，多于两年内进入终末期肾衰竭，其余各行的预后介于两者之间。过去认为局灶节段肾小球硬化对糖皮质激素治疗效果很差，近年的研究表明，50%患者治疗有效，只是起效较慢，平均缓解期为四个月，肾病综合征能否缓解与预后密切相关，缓解者预后好，不缓解者六到十年，超过半数进入终末期肾衰竭。
  语音时长 1:36”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 6787次

• 简述局灶节段性肾小球硬化
  局灶节段性肾小球硬化是一种病理诊断的疾病，在光镜下面可以发现病变成局灶节段性分布，有肾小球系膜基质增多。毛细血管闭塞而相应的肾小管则会出现萎缩，肾间质纤维化。在免疫荧光下面检查可以显示的是igm和c3在肾小球受累的部分出现团块状的沉积，电镜下面检查可以发现肾小球上皮细胞足突广泛融合，基底膜塌陷，系膜基质增多，电子致密物沉积。在临床上面主要表现为蛋白尿甚至会出现大量蛋白尿和低蛋白血症。部分患者可以出现血尿，甚至肉眼血尿，另外一部分患者还可以出现高血压，肾功能减退，该病对激素和免疫抑制剂治疗的效果欠佳。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-02-01 4981次

• 局灶性节段性肾小球硬化怎么办
  局灶节段性肾小球硬化，首先应当控制血压，将血压最好控制到125/75毫米汞柱以下。其次是根据尿蛋白的定量和血浆白蛋白的水平，分出是肾病综合征还是肾炎综合征。肾病综合征可以使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗观察效果。肾炎综合征只需要降压、降低尿蛋白、保肾、延缓肾功能进展治疗。对于已经出现肾功能衰竭的患者，根据不同的慢性肾脏病分期给予不同的治疗，符合尿毒症的患者进行血液透析、腹膜透析或肾移植治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-31 1602次

• 局灶性节段性肾小球肾炎遗传么
  病情分析：局灶节段性肾小球肾炎是不会遗传的，但是在非洲裔人群中，该病发生率比较高，可能和人种有一定的关系，也可能会有遗传倾向。意见建议：肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物。如果有严重水肿心衰或药物难以控制的高血压，食盐摄入量甚至需要小于3克。蛋白摄入以瘦肉，牛奶，鸡蛋，大豆制品等优质蛋白为主。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-10 701次

• 局灶节段性肾小球硬化严重吗
  局灶节段性肾小球硬化是否严重应根据具体情况决定，若治疗及时，无其他基础疾病，一般不严重，若治疗不及时，伴有其他基础疾病通常严重，一旦患病，建议及时就医。1、通常不严重：局灶阶段性肾小球硬化的形成原因主要与遗传因素、药物中毒等有关，一般会导致肾脏功能下降，主要表现为全身乏力、食欲减退等症状。如果治疗及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-05-22 0次

• 局灶节段性肾小球硬化症严重吗
  局灶节段性肾小球硬化症临床上指局灶性节段性肾小球硬化，局灶性节段性肾小球硬化一般不严重，但是患病后也应及时配合医生进行治疗。局灶性节段性肾小球硬化属于一种肾脏疾病，其形成原因考虑与遗传因素、自身免疫功能异常等有关。如果患病后会导致肾脏功能下降，也会对肾小球的滤过功能造成损伤，随之可引起蛋白尿、血尿等
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2023-02-21 638次