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• 心绞痛的治疗方法

  心绞痛主要是因心脏供血不足导致心肌血氧饱和度下降后出现胸闷，胸痛，气短等为主的一组临床症状，目前，治疗上主要是以改善心肌缺血、维持正常心肌血氧饱和度，预防心肌梗塞为主。治养结合，养心护心，减少心绞痛的发生。心绞痛患者改善心肌缺血可给予硝酸酯类扩血管药、地平类钙离子通道阻滞剂，可以使用具有补气养血、活血化瘀、补心安神类的中成药，如益安宁丸整体调理气血，起到活心血、补心气、养心力的作用，改善心肌缺血症状；并且还要服用降低心率，减少心肌耗氧量的洛尔类β受体阻止剂，以及阿司匹林类抗血小板药、他汀类降脂药、沙坦类血管紧张素II受体抑制剂预防心肌梗死的发生。心绞痛患者日常要常备硝酸甘油，急性发作时可以服用；定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平，日常应清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免便秘，严格控制每日食盐摄入量低于5g，戒烟限酒。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 15927次

• 心绞痛的自救方法

  心绞痛是由于冠脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧而引起的临床综合征，以胸痛或胸闷不适为主要症状，严重者可发生心脏骤停，危害生命健康，我们必须掌握心绞痛正确的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有扩张血管的作用，服用后会引起血压下降，患者可能会因脑供血不足而出现眩晕。因此，建议最好是靠坐在沙发或椅子上服药。部分患者服用后，可出现面色潮红、头痛、心慌等副作用。如果没有硝酸甘油或含服硝酸甘油不见效，可改用其他抗心肌缺血药物，如麝香保心丸，缓解心绞痛等症状的同时，不会导致血压下降，也没有心慌、面红等不良反应。（3）有条件的，给予吸氧、测量血压。（4）发作30分钟以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能减轻症状，要及时呼叫"120"，等待急救医生到现场救援。等待过程中，注意安抚患者的紧张情绪，因为心情紧张、心跳加速会增加心脏耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建议用私家车或出租车运送，因为车上没有抢救设备，一旦病人突发心脏骤停或病情加重，无法立即实施抢救。

  

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  贾海波 主任医师南京市第一医院

  2021-12-23 28501次

• 心绞痛的诊断
  心绞痛的诊断主要是根据病人的典型发作特点和体征，含化硝酸甘油之后缓解，结合年龄和存在冠心病易感因素以及过去有同样发作史。心绞痛发作的时候做一个心电图有助于诊断，典型的心电图改变是以二波为主的导联中st段压低，t波平坦或者是道直，发作之后数分钟之内可以逐渐恢复。心电图没有改变的也不能排除心绞痛的诊断，可以做心电图负荷实验，发作不典型的，要观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图改变来确定，如果仍不能确诊的可以多次复查心电图或者是心电图负荷试验，或者是做24小时动态心电图监测也是可以的。
  语音时长 1:07”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 1216次

• 心绞痛的诊断
  心绞痛的诊断主要依据患者本人对症状的叙述，当症状典型时，诊断心绞痛是比较容易的，疼痛的性质、发作部位以及疼痛发作、与活动、进餐、天气等其他因素都是有关系的，可以帮助医生做出正确的检查。其中，某些检查可以有助于确定缺血的严重程度，以及确定是否存在冠状动脉疾病和病变的程度，可以通过心电图的检查，心电图是诊断心绞痛及观察疗效常用的方法。心内膜下缺血的变化，st段水平型显著下移是心绞痛发作时，最常见、最重要的心电图改变。
  语音时长 1:40”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-19 1621次

• 心绞痛诊断
  首先来说，典型心绞痛的诊断是比较容易，突然发生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有时会伴有濒死感，这个时候口服硝酸甘油，或者经过休息以后，一般在1到2分钟内疼痛就会消失。心电图可有轻微的改变，或者是不改变。不典型的心绞痛主要是靠反复的复查心电图，或者是做负荷试验，甚至是24小时的连续动态心电图来检测，如果出现阳性变化，或者是负荷试验诱导了心绞痛的发生，这个时候也可以诊断。还有一部分属于诊断比较困难，这个时候就可以做冠状动脉造影来查看，血管是痉挛状态，还是确实有狭窄。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 1602次

• 心绞痛如何诊断
  病情分析：心绞痛主要依靠患者典型的症状结合心电图、心脏彩超、心肌酶、运动平板实验等来确定。对于反复发作的心绞痛患者需要进一步查冠状动脉CTA或冠状动脉造影了解冠状动脉狭窄程度。意见建议：冠状动脉狭窄超过百分之七十以上，就需要做经皮冠状动脉内支架植入术。心绞痛患者要保持情绪稳定，避免大喜大悲，避免过度疲劳。饮食方面需要多进食蔬菜，少进食高胆固醇、高油脂食物。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 601次

• 心绞痛的护理诊断
  心绞痛的护理诊断有很多，比如关注发病诱因、关注疼痛部位、关注伴随症状、关注疼痛持续时间、关注发作频率等。1、关注发病诱因。帮助医生判断是劳累性心绞痛还是自发性心绞痛，如果胸痛是在劳累时发病，通过劳累强度一般可以评价患者冠状动脉的储备能力。2、关注疼痛部位。普遍心绞痛的典型症状为胸骨后疼痛并向左肩呈放
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-18 2043次

• 心绞痛的护理诊断
  第一、注意发病诱因。以帮助医生区别是劳累，还是自发性的心绞痛。如胸痛是在劳累时，还是在休息时发病，而劳累强度有助于评价冠状动脉的储备能力。第二、注意疼痛的部位和性质。典型心绞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表现为胸闷、气短，和咽部阻塞感。锐利性疼痛，有助于医生排除心绞痛诊断。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 482次