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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

  02:06
  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5622次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25566次

• 心绞痛病人的护理诊断
  心绞痛的患者护理诊断是非常重要，对于心绞痛的患者平时一定要注意发病的诱因，来帮助医生区别是劳累，还是自发性的心绞痛，要注意疼痛的部位和性质，典型的心绞痛呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射。老年患者的疼痛表现不典型，主要是表现为胸闷，气短或者是咽部堵塞感，要注意伴随的症状，有木有心悸，头晕或者是晕厥，提示是否伴有心律失常或者是血压降低等严重的并发症。平时要注意疼痛持续的时间和缓解的方式，心绞痛一般是疼痛持续大概3到5分钟，很少会超过15分钟，如果超过30分钟，那么考虑心肌梗死的可能性比较大。
  语音时长 01:16”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-19 2123次

• 心绞痛主要护理诊断
  心绞痛的主要护理诊断，可以根据典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油片之后症状缓解。结合患者的年龄和存在冠心病易患因素，除了其他原因引起的心绞痛之外，一般是可以确定诊断的。心绞痛的护理诊断，还应该根据一些检查，比如心电图，胸片，冠状动脉CTA或者是关在动脉造影。而冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，冠状动脉造影可以显示动脉的狭窄程度，然后根据血管的狭窄程度，来明确是否有心绞痛，如果血管狭窄程度大于50%的话，是可以诊断为心绞痛，如果小于50%，可以排除心绞痛。
  语音时长 01:15”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 2250次

• 心绞痛诊断
  首先来说，典型心绞痛的诊断是比较容易，突然发生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有时会伴有濒死感，这个时候口服硝酸甘油，或者经过休息以后，一般在1到2分钟内疼痛就会消失。心电图可有轻微的改变，或者是不改变。不典型的心绞痛主要是靠反复的复查心电图，或者是做负荷试验，甚至是24小时的连续动态心电图来检测，如果出现阳性变化，或者是负荷试验诱导了心绞痛的发生，这个时候也可以诊断。还有一部分属于诊断比较困难，这个时候就可以做冠状动脉造影来查看，血管是痉挛状态，还是确实有狭窄。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 2002次

• 心绞痛如何诊断
  病情分析：心绞痛主要依靠患者典型的症状结合心电图、心脏彩超、心肌酶、运动平板实验等来确定。对于反复发作的心绞痛患者需要进一步查冠状动脉CTA或冠状动脉造影了解冠状动脉狭窄程度。意见建议：冠状动脉狭窄超过百分之七十以上，就需要做经皮冠状动脉内支架植入术。心绞痛患者要保持情绪稳定，避免大喜大悲，避免过度疲劳。饮食方面需要多进食蔬菜，少进食高胆固醇、高油脂食物。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 801次

• 心绞痛的护理诊断
  第一、注意发病诱因。以帮助医生区别是劳累，还是自发性的心绞痛。如胸痛是在劳累时，还是在休息时发病，而劳累强度有助于评价冠状动脉的储备能力。第二、注意疼痛的部位和性质。典型心绞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表现为胸闷、气短，和咽部阻塞感。锐利性疼痛，有助于医生排除心绞痛诊断。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 482次

• 心绞痛护理诊断及措施
  第一，心理的护理，心绞痛患者常常因为生活，工作或者是社交受到影响，而使病症反复的发作，出现一个焦虑恐惧的情绪，加重病情，导致一个恶性的循环。所以医护人员要耐心的与患者进行沟通和交流，树立战胜疾病的信心。第二，疼痛的护理，当心绞痛发作的时候，评估疼痛的部位，性质，程度以及持续的时间，应该患者立即停止活
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-09 1070次