为你推荐

• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

  02:06
  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5617次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

  01:07
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25552次

• 心绞痛的诊断
  心绞痛的诊断主要是根据病人的典型发作特点和体征，含化硝酸甘油之后缓解，结合年龄和存在冠心病易感因素以及过去有同样发作史。心绞痛发作的时候做一个心电图有助于诊断，典型的心电图改变是以二波为主的导联中st段压低，t波平坦或者是道直，发作之后数分钟之内可以逐渐恢复。心电图没有改变的也不能排除心绞痛的诊断，可以做心电图负荷实验，发作不典型的，要观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图改变来确定，如果仍不能确诊的可以多次复查心电图或者是心电图负荷试验，或者是做24小时动态心电图监测也是可以的。
  语音时长 1:07”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 1253次

• 心绞痛的鉴别诊断
  第一，应该与主动脉瓣狭窄来进行鉴别，主动脉瓣狭窄也会出现在劳力性胸痛，临床大夫可以通过听心脏的杂音或者是心脏的彩超，观察心脏的结构改变来进行鉴别。第二，是应该与心肌梗死鉴别，心肌梗死也会出现胸痛的表现，但是心肌梗死出现的胸痛持续的时间一般较长，一般会超过半个小时以上且持续的不能得到缓解，心电图上的改变也与心绞痛不同。第三，应该与消化道的疾病相鉴别，有些心绞痛的患者可能会出现胃部的不舒服，背痛等等不典型的表现，往往会当成消化道的疾病就诊。第四，是应该与心脏神经官能症鉴别，如果患者只是胸部不适，没有其他特异性的表现，做了心电图等检查也没有发现心肌缺血的情况，就应该考虑是心脏神经官能症的表现。
  语音时长 1:39”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 1710次

• 心绞痛诊断
  首先来说，典型心绞痛的诊断是比较容易，突然发生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有时会伴有濒死感，这个时候口服硝酸甘油，或者经过休息以后，一般在1到2分钟内疼痛就会消失。心电图可有轻微的改变，或者是不改变。不典型的心绞痛主要是靠反复的复查心电图，或者是做负荷试验，甚至是24小时的连续动态心电图来检测，如果出现阳性变化，或者是负荷试验诱导了心绞痛的发生，这个时候也可以诊断。还有一部分属于诊断比较困难，这个时候就可以做冠状动脉造影来查看，血管是痉挛状态，还是确实有狭窄。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 2002次

• 心绞痛如何诊断
  病情分析：心绞痛主要依靠患者典型的症状结合心电图、心脏彩超、心肌酶、运动平板实验等来确定。对于反复发作的心绞痛患者需要进一步查冠状动脉CTA或冠状动脉造影了解冠状动脉狭窄程度。意见建议：冠状动脉狭窄超过百分之七十以上，就需要做经皮冠状动脉内支架植入术。心绞痛患者要保持情绪稳定，避免大喜大悲，避免过度疲劳。饮食方面需要多进食蔬菜，少进食高胆固醇、高油脂食物。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 801次

• 心绞痛的护理诊断
  心绞痛的护理诊断有很多，比如关注发病诱因、关注疼痛部位、关注伴随症状、关注疼痛持续时间、关注发作频率等。1、关注发病诱因。帮助医生判断是劳累性心绞痛还是自发性心绞痛，如果胸痛是在劳累时发病，通过劳累强度一般可以评价患者冠状动脉的储备能力。2、关注疼痛部位。普遍心绞痛的典型症状为胸骨后疼痛并向左肩呈放
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-18 2043次

• 心绞痛的护理诊断
  第一、注意发病诱因。以帮助医生区别是劳累，还是自发性的心绞痛。如胸痛是在劳累时，还是在休息时发病，而劳累强度有助于评价冠状动脉的储备能力。第二、注意疼痛的部位和性质。典型心绞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表现为胸闷、气短，和咽部阻塞感。锐利性疼痛，有助于医生排除心绞痛诊断。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 482次