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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19616次

• 上肢静脉血栓危险吗

  上肢静脉血栓往往是跟医源性的操作有很大的关系，比如护士的扎针输液，或者是植入PICC导管进行化疗，还有输液港的植入，另外像乳腺癌做淋巴清扫之后，都是非常容易发生上肢静脉血栓的。对于上肢静脉血栓跟下肢静脉血栓有显著的不同，因为下肢要承担身体的重量。另外小腿肌肉的肌肉泵的收缩力量非常强，发生肺栓塞的几率要高很多。上肢整体来讲血栓负荷比较小，另外它没有肌肉泵的强烈收缩，因此上肢深静脉血栓发生肺栓塞的几率相对要低很多。总体来讲，对于抗凝治疗效果是非常好，血栓完全再通留血栓后遗症的概率也比较低。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-30 6526次

• 下肢静脉血栓需要动手术吗
  一般来说，有一部分下肢静脉血栓的患者，需要动手术治疗，比如说，如果患者得的是中央型或者是混合型下肢静脉血栓，这时候就需要进行及时的手术治疗。在手术治疗之前，一定要充分评估患者的病情，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。在围手术期，也需要加强抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗，要让患者卧床休息，抬高患肢。在整个治疗过程当中，一定要注意监测患者的凝血功能，还要注意监测患者的生命体征，以防止患者出现出血的情况。需要强调的是，只要下肢静脉血栓的患者就诊及时，诊疗规范，患者的预后是良好的。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-05 2457次

• 下肢静脉血栓危险吗
  在临床上一旦患者得了下肢静脉血栓是很危险，这时候患者不但会出现下肢的肿胀、疼痛、皮温升高，有的患者甚至还会出现下肢血运障碍，严重的时候患者还会出现下肢静脉血栓脱落，导致患者出现致命性的肺栓塞，这时候患者在短时间内就有可能出现死亡，因此一定要重视下肢静脉血栓的发生。建议患者尽早到正规医院，进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗，有的患者还需要进行积极的手术治疗，这样才能让患者的病情得到控制，患者的恢复才是良好。而且只要下肢静脉血栓的患者就诊及时，治疗规范，患者的恢复是很快。建议患者进行定期的随访复查，这样才有利于患者的病情监测，从而有利于患者的身体健康。
  语音时长 01:18”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-13 5052次

• 静脉血栓能动手术吗
  病情分析：静脉血栓可以进行手术治疗。主要的手术方式就是取栓术，在静脉气囊导管的辅助下静脉血栓取出，可以快速的缓解患者的症状。下肢静脉血栓还可以在下腔静脉置入滤器，防止肺动脉栓塞的发生。意见建议：发生静脉血栓的患者一定要严格的卧床休息，防止血栓脱落，避免形成肺动脉栓塞。同时要将患者的患肢抬高，促进病变部的静脉回流，减轻患者静脉血栓的症状。
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2020-07-19 801次

• 下肢静脉血栓能手术吗
  病情分析：通常来说下肢静脉血栓是可以手术治疗的，期间病人可以通过手术取栓或者深静脉导管溶栓的方式来进行治疗，可以有效的减轻血栓的负荷，缓解临床症状。意见建议：建议病人在日常生活中可以抬高患肢，减轻肢体的肿胀疼痛等临床症状，另外病人一定要避免出现按压或者按摩局部的情况，避免出现血栓脱落。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1704次

• 下肢静脉血栓如何手术
  在临床上，下肢静脉血栓如果要进行手术治疗，主要包括传统的静脉切开取栓，以及介入手术治疗。通常下肢静脉血栓一旦发生，如果患者的血栓类型属于中央型或者是混合型，这时候就需要及时的进行手术治疗，才能达到满意的临床治疗效果。现在越来越多的患者选择进行介入手术治疗，这样患者的创伤会更小，经过积极的介入手术治疗
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 338次

• 下肢静脉血栓如何手术
  下肢静脉血栓可以通过在局部开刀取栓的方法来手术，并且还需要在医生的指导下，配合服用阿莫西林的消炎药，还有抗凝类的药物来治疗。下肢静脉血栓在术后要做好护理，以免出现感染还有复发的情况，需要多休息，在饮食方面主要以清淡的食物为主，避免吃过于油腻
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次