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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8090次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13757次

• 治疗肾病综合征的药物有哪些
  治疗肾病综合征，尤其是原发性的肾病综合征的药物，主要包括如下五种：第一种常用的是利尿消肿的药物，包括袢利尿剂，噻嗪类的利尿剂，以及保钾利尿剂等等。第二部分是根据肾病综合征患者会出现低蛋白血症，通常会提高血浆渗透压而采用静脉输入血浆或白蛋白的方法。第三种是能够降低血压同时又能够减少尿蛋白的药物，目前常用的是血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素II受体拮抗剂，上述两种药物在肾病综合征的使用比较多。另外，主要的治疗是糖皮质激素和细胞毒类的药物，尤其是经过肾活检证明需要使用激素的患者，通常会使用足量激素开始，一部分膜性肾病或者是其它对激素治疗无效的患者需要使用细胞毒类药物，比如常用的环磷酰胺或者是使用环孢素，骁悉，他克莫司等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:31”
  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2019-12-15 4117次

• 治疗肾病综合征常用的药物有哪些
  治疗肾病综合征时常用的药物主要包括如下几种：1.是减少尿蛋白的药物。2.是能够提升血浆白蛋白水平的药物。3.是利尿消肿的药物。4.一般选择他汀类的药物来控制血脂。5.如果有肾功能减退的，患者通常需要服用降低氮质血症的药物。以上药物具体分析：1.建议使用acei或ARB类的药物来达到降压同时控制蛋白尿排泄的目的。2.可以选择输注血浆白蛋白来提升蛋白水平，但要注意肾功能情况。3.通常使用袢利尿剂例如呋塞米等来利尿消肿。4.可使用他汀和普罗布考控制血脂。最后在服用含有大黄的中成药物时，可以达到减轻氮质血症的目的。另外，吸附剂药用炭也有类似作用。
  语音时长 01:20”
  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2019-12-13 2192次

• 治疗肾病综合征的药物有哪些
  病情分析：治疗肾病综合征的药物主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂，糖皮质激素常用的有甲泼尼龙片和泼尼松，免疫抑制剂常用的有环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等。意见建议：肾病综合征患者需注意低盐低脂优质蛋白饮食，根据不同的病理类型决定单独应用糖皮质激素，或糖皮质激素联合免疫制剂进行治疗，治疗过程中可应用抗凝、利尿消肿等药物对症支持治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 801次

• 治疗肾病综合征常用的药物有哪些
  病情分析：治疗肾病综合征常用的药物有糖皮质激素和免疫抑制剂，糖皮质激素主要包括泼尼松、甲泼尼龙片，免疫抑制剂包括烷化剂和亲免素结合剂。另外还常应用阿司匹林、低分子肝素等抗凝、抗血小板聚集药物。意见建议：肾病综合征患者应注意低盐低脂，优质蛋白饮食，严重水肿时应限制水的摄入。血白蛋白低于20克/升时可应用低分子肝素来预防血栓。应尽量避免劳累、感染等加重因素。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 801次

• 治疗肾病综合征的首选药物
  在临床上肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。糖皮质激素是治疗原发性肾病综合征的首选药物，糖皮质激素具有明显的抑制炎症和抑制免疫作用，可以医治患者醛固酮和抗利尿激素的分泌，并且可以影响患者肾小球基底膜的通透性，从而可以发挥其利尿、消除蛋白尿以及消肿的作用。在临床上糖皮质激素是治疗原发性肾
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 310次

• 肾病综合征的症状有哪些
  肾病综合征的症状有蛋白尿、水肿、高血压、疲劳和乏力等。肾病综合征是各种肾脏疾病导致的临床综合征，肾病综合征的病因尚不完全清楚，感染、遗传、免疫等因素都可能引起肾病综合征，此外，接触有肾毒性的物质、全身性疾病等都可能使本病发生的风险增加。蛋白尿是肾病综合征主要的症状，通常表现为尿液中大量蛋白质的排出，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-08-30 0次