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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8192次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13913次

• 肾病综合征首选药物
  肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，根据病因的不同可以分为原发、继发和遗传。遗传主要包括多囊肾、Alport综合征、薄基底膜肾病、Fabry病等等。遗传主要表现为肾炎综合征，很少一部分病人表现为肾病综合征。对于遗传引起的，也可以考虑使用激素。原发性原因不明，原发性肾病综合征的首选药物要看病理的类型。如果是膜性肾病，需要治疗，需要首选强的松联合免疫抑制剂，可以是环磷酰胺，也可以是环孢素或他克莫司。如果是其他病理类型，一般首选强的松治疗，然后效果不好，在家用环磷酰胺、环孢素或他克莫司。对于继发性肾病综合征，主要是看病因。如果是狼疮，一般是激素联合环磷酰胺。如果是乙肝，要看乙肝是否存在抗病毒的指征，病人的转氨酶两倍，病人乙肝病毒复制超过十的五次方，建议抗病毒治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:33”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 10167次

• 治疗肾病综合征的首选药物
  在临床上肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。糖皮质激素是治疗原发性肾病综合征的首选药物，糖皮质激素具有明显的抑制炎症和抑制免疫作用，可以医治患者醛固酮和抗利尿激素的分泌，并且可以影响患者肾小球基底膜的通透性，从而可以发挥其利尿、消除蛋白尿以及消肿的作用。在临床上糖皮质激素是治疗原发性肾病综合症的首选药物，而对于继发性肾病综合征患者，应当积极进行病因治疗，从而有助于控制患者病情。建议原发现肾病综合征患者一定要在正规医院专业医生指导下来应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，在治疗期间患者需要注意避免擅自对激素进行加量或减量，避免擅自停用糖皮质激素，以免对患者病情造成波动。建议患者在治疗期间需要注意戒烟，戒酒，注意保持规律作息，避免过度劳累，以免病情波动，同时患者需要注意避免应用肾毒性药物，规律门诊复诊。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:33”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 5242次

• 小儿肾病综合征治疗首选
  病情分析：对于小儿肾病综合征，治疗首选糖皮质激素，尽早选用醋酸泼尼松治疗，通常选择中长程疗法。如果宝宝使用醋酸泼尼松效果差，可以换用其他的糖皮质激素，如地塞米松、曲安奈德等，必要时也可选择甲基泼尼松龙冲击治疗。意见建议：在使用糖皮质激素的同时，建议每日给予维生素D和适量的钙剂。同时定期监测血中的电解质，注意有无低钾血症，以及高血压，并定期复查尿常规。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-10-11 1302次

• 小儿肾病综合征首选药
  病情分析：小儿肾病综合征首选药物是糖皮质激素，因为小儿肾病综合征的病理分型绝大部分是微小病变型，而微小病变型大部分对糖皮质激素是敏感的，包括泼尼松，泼尼松龙，甲泼尼龙等。意见建议：小儿肾病综合征是一种慢性病，需要长期使用糖皮质激素，在使用激素过程中有可能会出现激素的不良反应，所以在治疗过程中需要监测血糖、血压，定期查血钙，维生素D，定期测量骨密度，定期眼科随诊等，积极防治激素不良反应。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-03-05 905次

• 儿童肾病综合征首选药物
  儿童肾病综合征首选的药物就是强的松。儿童肾病综合征是由于肾脏的滤过膜受到了严重的损伤，从这里大量丢失蛋白，从而导致血中白蛋白降低，伴有高脂血症以及水肿。这种疾病被称为原发性肾病综合征。所谓的原发性肾病综合征，就是找不到具体的原因的，而目前认为它和免疫相关，所以在临床上主要是应用激素来治疗，最常应用的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 183次

• 小儿肾病综合征首选药物
  小儿肾病综合征首选的药物就是强的松。小儿肾病综合征是和免疫相关的一种疾病。具体来说，就是身体内产生了非常多的对自身不利的抗体和免疫复合物，这些抗体和免疫复合物就会攻击到肾脏，导致肾脏的滤过膜的通透性增加，从这里大量丢失蛋白就导致了这种疾病。这种疾病应用抗生素等药物消炎是没有什么效果的，需要应用激素来
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 177次