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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 7855次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13202次

• 肾病综合征的药物治疗
  肾病综合征的药物治疗主要包括糖皮质激素，细胞毒类及免疫抑制剂，RAAS阻断剂，还有其他这四个方面的药物。糖皮质激素，细胞毒类药物，免疫抑制剂的选择是要根据患者不同的病因，病理类型以及他的自身的特点来决定的，是需要进一步完善检查，明确病情以后才能够选择的。还有患者出现水肿时要积极的给予利尿消肿。另外需要降压，降脂，还需要积极的抗凝，避免血栓栓塞并发症的出现，有感染的要积极的给予抗感染，都是肾病综合征患者的药物治疗。得了肾病综合征要到专科去就诊，进一步完善检查明确病情，选择适合自己的个体化治疗方案。
  语音时长 01:20”
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2020-02-18 1558次

• 小儿肾病综合征治疗药物
  肾病综合征只是一个疾病的状态，是肾小球的病变导致群滤过屏障受到损害，所以血液中蛋白质大量的漏入到尿液中，患者会出现24hUP定量超过3.5克的现象，这比普通健康人尿蛋白的程度要高出20多倍以上。这种疾病要查找原因针对原因进行治疗，大多数的儿童的肾病综合征是原发性的肾小球肾炎导致的问题。所以在临床上往往需要选择激素，甚至激素联合免疫抑制剂来进行治疗。另外，如果是乙肝病毒在肾小球内的沉积造成的问题，就需要使用抗病毒的药物控制病毒的活动性以后，这种病情也能够得到有效的控制。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-09-18 1195次

• 治疗肾病综合征的药物有哪些
  病情分析：治疗肾病综合征的药物主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂，糖皮质激素常用的有甲泼尼龙片和泼尼松，免疫抑制剂常用的有环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等。意见建议：肾病综合征患者需注意低盐低脂优质蛋白饮食，根据不同的病理类型决定单独应用糖皮质激素，或糖皮质激素联合免疫制剂进行治疗，治疗过程中可应用抗凝、利尿消肿等药物对症支持治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 801次

• 治疗肾病综合征常用的药物有哪些
  病情分析：治疗肾病综合征常用的药物有糖皮质激素和免疫抑制剂，糖皮质激素主要包括泼尼松、甲泼尼龙片，免疫抑制剂包括烷化剂和亲免素结合剂。另外还常应用阿司匹林、低分子肝素等抗凝、抗血小板聚集药物。意见建议：肾病综合征患者应注意低盐低脂，优质蛋白饮食，严重水肿时应限制水的摄入。血白蛋白低于20克/升时可应用低分子肝素来预防血栓。应尽量避免劳累、感染等加重因素。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 801次

• 治疗肾病综合征的首选药物
  在临床上肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。糖皮质激素是治疗原发性肾病综合征的首选药物，糖皮质激素具有明显的抑制炎症和抑制免疫作用，可以医治患者醛固酮和抗利尿激素的分泌，并且可以影响患者肾小球基底膜的通透性，从而可以发挥其利尿、消除蛋白尿以及消肿的作用。在临床上糖皮质激素是治疗原发性肾
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 310次

• 儿童肾病综合征首选药物
  儿童肾病综合征首选的药物就是强的松。儿童肾病综合征是由于肾脏的滤过膜受到了严重的损伤，从这里大量丢失蛋白，从而导致血中白蛋白降低，伴有高脂血症以及水肿。这种疾病被称为原发性肾病综合征。所谓的原发性肾病综合征，就是找不到具体的原因的，而目前认为它和免疫相关，所以在临床上主要是应用激素来治疗，最常应用的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 183次