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• 左心衰的症状有哪些

  心力衰竭可以简单划分为左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所导致的心力衰竭的症状，主要表现为肺淤血的症状。第一个特点肺淤血可以出现呼吸困难，特别是活动的时候出现呼吸困难，而休息的时候这个症状就有所减轻，因此我们称为是劳力性的呼吸困难。第二个特点就是夜间阵发性呼吸困难，当患者平卧以后，回心血量增加，而出现喘憋上不来气。但是坐起来或站起来，这个呼吸困难又有所减轻。第三个特点是严重阶段的表现为端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半卧位。这个是左心衰引起来的以上为呼吸困难的三个特点。另外，左心衰还可以表现为乏力，因为患者心排血量有所下降，导致全身的重要器官组织的供血不足所导致的乏力症状。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9780次

• 左心衰的临床表现是什么

  左心衰的临床表现，我们刚才说按照心衰的部位，我们分为左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的临床表现，从它的症状上来说，主要是程度不同的呼吸困难，这个呼吸困难和你的活动量有关，我们称为劳力性的呼吸困难。你越活动你的用力程度，你的活动量越大，这种呼吸困难越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能缓解这种呼吸困难，而且这种病人有时候，经常跟你说的这种呼吸困难，是在晚上睡着的时候，突然间呼吸困难憋的就受不了，要必须坐起来，才能够缓解这种情况，这时候病人他的主要的表现是，除了呼吸困难以外还有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至会咳一些粉红色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有濒死感、有恐惧的这种症状。少数的病人还会有出现尿少了，大汗以后尿少了，肾功能的急剧的恶化。到了医院以后，大夫一听他的肺上像，肺上像炸开锅了一样的，有干湿性的啰音，有哮鸣音，有湿啰音，满肺像炸开锅一样的，另外心脏室大的这种病人，我们从他的心脏的听诊上面，会出现一些像P2心音的亢进、奔马律这些情况。我们拿一个图来表现，这张图能够很形象地说明，心衰的一些表现：你看这个人他呼吸困难，他必须坐那儿才能好受一点，坐那儿还得张着嘴，满头大汗，张着嘴，然后心率过快，而且他是不能够动，一动他这种呼吸困难要加重，满肺的啰音、哮鸣音、咳嗽，还会吐得满地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至会吐一些带血的，粉红色的泡沫痰，这张图能够很形象的说明，左心衰的表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4842次

• 左心衰的临床症状
  急性左心衰主要表现为肺循环瘀血和心排出量降低所致的临床综合征，呼吸困难是左心衰的主要症状，由于肺淤血，肺顺应性下降表现不同程度呼吸困难，一开始表现为劳力性呼吸困难，劳动时出现休息可以缓解。第二逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间突然憋醒，感觉窒息，恐怖，并且迅速坐起，需要三十分钟或更长时间方能缓解，其发生机制可能是迷走神经张力增高，小支气管痉挛以及膈肌抬高有关系。第三端坐呼吸，平卧几分钟后出现呼吸困难需要坐位然后气喘，其发生机制主要是左心室舒张末期压力增高，使肺静脉和肺毛细血管压进一步增高，引起间质性肺水肿增加气道阻力。第四咳嗽，咳痰和咳血，咳嗽是较早期的症状，是肺淤血时期受刺激的反应，常发生于夜间，坐位和立位时咳嗽缓解，咳嗽可以出现白色泡沫痰，痰中带血丝，粉红色泡沫样痰，肺毛细血管压很高时可以出现分泌物，可以出现粉红色泡沫样痰。第五体力下降，乏力虚弱，左心室排出量降低，不能满足外周组织灌注时引起乏力，老年人还可以出现意识障碍。第六泌尿系统疾病，夜尿可以增多，见于左心衰早期血流再分布，尿量减少，少尿或血肌酐升高，鉴于严重心衰时心排出量减小，甚至发生肾功能不全。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-11 3215次

• 左心衰竭的临床症状
  左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主，其主要症状有：一，程度不同的呼吸困难：1.包括劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状，运动时回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺瘀血。引起呼吸困难的运动量，随心衰程度加重而减少。2.端坐呼吸，肺瘀血达到一定程度时患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且膈上抬呼吸更为困难，3.夜间阵发性呼吸困难，患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为心源性哮喘，大多于端坐休息后可自行缓解，4.急性肺水肿，是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。二，咳嗽咳痰咳血，咳嗽，咯痰是肺泡和支气管黏膜瘀血所致，开始于夜间发生，坐位或立位咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶尔可见痰中带血丝。长期慢性瘀血，肺静脉压力升高导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管粘膜下形成扩张的血管，该血管一旦破裂可引起大咳血。三，乏力、疲惫、头昏和心慌，这些都是心排血量不足，器官、组织灌注不足，代偿性心率加快所致的主要症状。四，是少尿和肾功能损害的症状，严重的左心衰竭血液进行再分配时首先是肾的血流量明显减少，患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮肌酐升高，导致肾功能不全的相应症状。
  语音时长 2:45”
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-08-05 5333次

• 左心衰的临床表现有哪些
  劳力性呼吸困难是左心衰竭的最早出现的症状，是因运动使回心血量增加，左房压升高，加重了肺淤血，引起呼吸困难，端坐呼吸，肺淤血达到了一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多，呼吸更为困难，夜间阵发性呼吸困难，患者已入睡后，突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 1603次

• 心衰的临床症状是什么？
  病情分析：心衰分为左心衰和右心衰，左心衰的临床症状主要是出现不同程度的呼吸困难，伴有咳嗽咳痰甚至咯血、乏力等症状，右心衰的临床症状主要表现为胃肠道及肝淤血引起的食欲不振，恶心呕吐，腹胀等症状，还常常会引起下肢水肿。意见建议：出现了心力衰竭，要积极的治疗引起心衰的原发疾病，祛除诱发心衰加重的诱因，要给予减轻心脏负荷的药物，还要给予抑制心机重构、改善心衰预后的药物。在平时要注意休息，根据心衰的严重程度，合理的进行运动，控制钠盐的摄入。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-07-06 1802次

• 左心衰的临床症状
  急性左心衰主要表现为肺循环瘀血和心排出量降低所致的临床综合征，呼吸困难是左心衰的主要症状，由于肺淤血，肺顺应性下降表现不同程度呼吸困难，一开始表现为劳力性呼吸困难，劳动时出现休息可以缓解。第二逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间突然憋醒，感觉窒息，恐怖，并且迅速坐起，需要三十分钟或更长时间方能缓
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 168次

• 慢性左心衰竭的临床症状
  慢性左心衰竭的临床症状分为三种:一、呼吸困难，呼吸困难是左侧心力衰竭最主要的症状，其中包括三类：1、劳力性呼吸困难，开始仅在剧烈活动和体力劳动后出现呼吸急促，如登楼上坡或平地快走等活动时出现。2、端坐呼吸，一种由于平卧时出现呼吸困难而必须采取的高枕半卧或坐位以解除或减轻呼吸困难的状态。程度较轻的高枕
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 561次