左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主，其主要症状有：
一，程度不同的呼吸困难：
1.包括劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状，运动时回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺瘀血。引起呼吸困难的运动量，随心衰程度加重而减少。
2.端坐呼吸，肺瘀血达到一定程度时患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且膈上抬呼吸更为困难，
3.夜间阵发性呼吸困难，患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为心源性哮喘，大多于端坐休息后可自行缓解，
4.急性肺水肿，是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。
二，咳嗽咳痰咳血，咳嗽，咯痰是肺泡和支气管黏膜瘀血所致，开始于夜间发生，坐位或立位咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶尔可见痰中带血丝。长期慢性瘀血，肺静脉压力升高导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管粘膜下形成扩张的血管，该血管一旦破裂可引起大咳血。
三，乏力、疲惫、头昏和心慌，这些都是心排血量不足，器官、组织灌注不足，代偿性心率加快所致的主要症状。
四，是少尿和肾功能损害的症状，严重的左心衰竭血液进行再分配时首先是肾的血流量明显减少，患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮肌酐升高，导致肾功能不全的相应症状。
