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• 糖尿病为什么会容易合并肾病

  糖尿病的并发症是糖尿病肾病，因为糖尿病患者血糖持续升高，对肾小球造成损伤。糖尿病肾病在表现上是分阶段的，糖尿病肾病早期并不能在化验或临床症状发现任何异常，糖尿病肾病最早期的一期是肾小球滤过率增加，观察不到蛋白尿和泡沫尿，观察不到肾功能的下降，所以糖尿病肾病最早期，没有任何临床表现。随着血糖对肾小球损伤进一步增加，肾小球发生硬化类改变，肾小球会发生损伤，从而出现蛋白尿，但只是微量蛋白尿，所以糖尿病肾病早期表现是尿微量蛋白增加，甚至在糖尿病肾病早期时，尿微量蛋白可能会逆转。随着糖尿病肾病加重会发生尿蛋白排出量进一步增加，发生显性蛋白尿。随着糖尿病进一步发展，糖尿病肾病就会进一步进展，会影响到肾脏功能和排尿功能，会引起尿少，甚至无尿，最终导致透析。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-02 1719次

• 糖尿病肾病的并发症

  糖尿病肾病的并发症，一般是指糖尿病肾病发展到中晚期的时候会出现肾性贫血、代谢性酸中毒、肾性骨病，还有一些心衰、心功能不全、心衰、电解质紊乱，甚至有一些叫尿毒症脑病等等。其中肾性贫血是到了三期以后，就会逐渐出现肾性骨病是指肾脏对于钙磷代谢，出现一个调整的紊乱，导致我们的骨质出现一个调节的异常，骨质出现骨质疏松，甚至出现骨无力、乏力，导致病人的骨痛这些情况。代谢性酸中毒是指我们肾脏调节酸性物质出现了一个异常，表现为我们每次检查的时候，都会说我的二氧化碳结合率怎么这么低。这个情况就是我们所说的一个代谢性酸中毒的，一个生化的一个表现。还有后期的一个电解质紊乱，就是包含钾、钾高。因为我们的肾坏了，它排钾能力下降了，所以我们的钾都存在体内，钾高如果要是大于5.5以上，随时都有可能出现一个恶性心律失常。所以高钾血症，是我们电解质紊乱里边一个常见，也是比较致命的一个疾病。其次就会出现一个低钙高磷，就是血钙低、磷比较高。这时候因为我们肾脏，就是功能出现损坏以后，也会导致的一个常见的电解质紊乱的一个情况。这个就需要我们跟医生进行沟通。是服药也好，还是通过饮食来调整也好，这也是我们需要关注的一个点。还有一个就是我们后期所说的一个尿毒症脑病，也是后期常见的，就是肾脏。因为排泄肌酐这些毒素受限，所以肌酐会逐渐地升高。尤其是糖尿病肾病，也许他在200到300，甚至500的时候我们这些毒素沉积在体内，就会影响我们脑细胞的一个代谢。表现为一个情绪的改变，性格的变化。有的家属会说了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至说他性格都变了。这个时候我们就需要就医，由医生来判断一下他会不会对我们的脑细胞，甚至颅神经有一个影响。还有的一个典型的表现就是到后期，因为毒素的沉积，会出现胃肠道功能的一个异常。往往病人会说我看东西不香了，原来特别爱吃的东西，突然间不想吃了，这也是因为我们的毒素沉积在胃肠道这些细胞内，导致的胃肠道功能的一个异常代谢。最后出现一个病人的营养不良，这些都是糖尿病后期的一个并发症表现。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2273次

• 糖尿病为什么会容易合并肾病
  一，与遗传因素有关。目前认为糖尿病肾病是一种多基因病，遗传因素在糖尿病肾病发病方面可能起着重要作用。二，高血糖造成的代谢异常。血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变，表现为肾小球高灌注和高滤过，肾血流量和肾小球滤过率升高，且增加蛋白摄入后升高的程度更显著；以及代谢异常引致肾脏损害。三，高血压。几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型糖尿病肾病中，高血压与微量白蛋白尿平行发生，而在2型糖尿病中则常在糖尿病肾病发生前出现，血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。
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  刘金平 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-08 1637次

• 为什么糖尿病容易并发感染
  第一、高血糖为糖尿病的重要特征，是感染的发病根源。首先高浓度的血糖，抑制了白细胞的吞噬作用，降低了抗感染的能力。其次，比如念珠菌，尤其是肺炎双球菌、大肠杆菌、以及其他的革兰阴性杆菌，它们在高浓度的葡萄糖组织中非常容易生长。因此皮肤感染、肺炎、泌尿系感染、在糖尿病患者中非常常见。第二、糖尿病患者体内代谢紊乱，抗病能力显著下降。尤其在酮症酸中毒的时候，b细胞功能受到抑制，白细胞吞噬能力减弱，炎症反应明显下降，抗体生成也降低。第三、糖尿病容易发生血管病变，除了因血流障碍，抗体分泌减少，影响白细胞的吞噬功能以外，还有与血流量下降，组织缺血、缺氧，有利于厌氧菌的生长，可以发生组织变性和坏疽。这种现象多见于糖尿病足、糖尿病下肢血管病变。第四、糖尿病并发神经病变的患者，几乎大多数伴有神经源性膀胱、尿潴留。加之尿糖增多，有利于尿道的细菌生长，容易发生肾盂肾炎。
  语音时长 1:54”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 3155次

• 糖尿病为什么容易并发肾病
  病情分析：糖尿病主要侵犯小血管，尤其是对肾小球微血管病变引起的蛋白排泄及滤过障碍，引起蛋白尿、肾功能异常、高血压、水肿等，晚期出现严重的肾功能衰竭，也是主要的死因之一。意见建议：糖尿病患者要低盐低脂糖尿病饮食，监测血糖，规律应用降糖药物，多食绿叶蔬菜，坚持体育锻炼，要做好体检工作，定期复查尿微量蛋白测定、肾功能、血钾，控制好血脂，血压等危险因素。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-25 901次

• 糖尿病为什么容易并发脑血栓
  一是糖尿病是以糖代谢障碍为主，同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍，甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调，以上这些代谢障碍是发生动脉粥样硬化的病理生理基础，故糖尿病人容易产生脑动脉硬化症，损伤脑血管。 二是糖尿病人由于血糖增高，可使血液变得粘稠，血小板聚集性增加，血流缓慢，极易形成血栓，堵塞脑血管。几种因素互相协同作用，最终发生脑血栓。
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-11-20 2902次

• 糖尿病肾病并发症前兆
  糖尿病肾病是糖尿病当中比较麻烦的一个合并症，糖尿病肾病的并发症有以几个前兆：第一，尿中的泡沫比较多，此时可能就出现了一些蛋白尿，有蛋白尿的时候泡沫相对比较多。第二，尿量可能会有所改变，糖尿病的患者可能出现一些多尿，但是合并肾脏功能不正常的时候，这个时候肾脏的滤过功能是下降的，往往出现尿量下降。第三，
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 165次

• 糖尿病肾病
  糖尿病肾病，是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一，无论是患上哪一种类型的糖尿病，约30-40%的患者会出现肾脏的损害，目前已成为肾脏衰竭的第二大病因，其发病与糖代谢异常、细胞因子作用、肾脏血流的改变遗传等因素相关。由于生活方式的改变，目前我国糖尿病患者越来越多，因此本病在我国的发病率亦呈上升趋势。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 4530次