问糖尿病为什么容易并发肾病

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• 糖尿病为什么会容易合并肾病

  糖尿病的并发症是糖尿病肾病，因为糖尿病患者血糖持续升高，对肾小球造成损伤。糖尿病肾病在表现上是分阶段的，糖尿病肾病早期并不能在化验或临床症状发现任何异常，糖尿病肾病最早期的一期是肾小球滤过率增加，观察不到蛋白尿和泡沫尿，观察不到肾功能的下降，所以糖尿病肾病最早期，没有任何临床表现。随着血糖对肾小球损伤进一步增加，肾小球发生硬化类改变，肾小球会发生损伤，从而出现蛋白尿，但只是微量蛋白尿，所以糖尿病肾病早期表现是尿微量蛋白增加，甚至在糖尿病肾病早期时，尿微量蛋白可能会逆转。随着糖尿病肾病加重会发生尿蛋白排出量进一步增加，发生显性蛋白尿。随着糖尿病进一步发展，糖尿病肾病就会进一步进展，会影响到肾脏功能和排尿功能，会引起尿少，甚至无尿，最终导致透析。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-02 1804次

• 糖尿病肾病的并发症

  糖尿病肾病的并发症，一般是指糖尿病肾病发展到中晚期的时候会出现肾性贫血、代谢性酸中毒、肾性骨病，还有一些心衰、心功能不全、心衰、电解质紊乱，甚至有一些叫尿毒症脑病等等。其中肾性贫血是到了三期以后，就会逐渐出现肾性骨病是指肾脏对于钙磷代谢，出现一个调整的紊乱，导致我们的骨质出现一个调节的异常，骨质出现骨质疏松，甚至出现骨无力、乏力，导致病人的骨痛这些情况。代谢性酸中毒是指我们肾脏调节酸性物质出现了一个异常，表现为我们每次检查的时候，都会说我的二氧化碳结合率怎么这么低。这个情况就是我们所说的一个代谢性酸中毒的，一个生化的一个表现。还有后期的一个电解质紊乱，就是包含钾、钾高。因为我们的肾坏了，它排钾能力下降了，所以我们的钾都存在体内，钾高如果要是大于5.5以上，随时都有可能出现一个恶性心律失常。所以高钾血症，是我们电解质紊乱里边一个常见，也是比较致命的一个疾病。其次就会出现一个低钙高磷，就是血钙低、磷比较高。这时候因为我们肾脏，就是功能出现损坏以后，也会导致的一个常见的电解质紊乱的一个情况。这个就需要我们跟医生进行沟通。是服药也好，还是通过饮食来调整也好，这也是我们需要关注的一个点。还有一个就是我们后期所说的一个尿毒症脑病，也是后期常见的，就是肾脏。因为排泄肌酐这些毒素受限，所以肌酐会逐渐地升高。尤其是糖尿病肾病，也许他在200到300，甚至500的时候我们这些毒素沉积在体内，就会影响我们脑细胞的一个代谢。表现为一个情绪的改变，性格的变化。有的家属会说了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至说他性格都变了。这个时候我们就需要就医，由医生来判断一下他会不会对我们的脑细胞，甚至颅神经有一个影响。还有的一个典型的表现就是到后期，因为毒素的沉积，会出现胃肠道功能的一个异常。往往病人会说我看东西不香了，原来特别爱吃的东西，突然间不想吃了，这也是因为我们的毒素沉积在胃肠道这些细胞内，导致的胃肠道功能的一个异常代谢。最后出现一个病人的营养不良，这些都是糖尿病后期的一个并发症表现。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2368次

• 糖尿病为什么容易并发肾病
  糖尿病可通过高血糖状态，低度炎症状态，血管内皮功能紊乱及血凝异常等多种机制参与，导致血管损伤，形成微血管病变。而肾脏的本质就是由众多的毛细血管组成，所以糖尿病对肾脏的损伤是巨大，特别容易产生糖尿病肾病。在1型糖尿病患者中，糖尿病肾病所产生的终末期肾衰是其死亡的首要原因。对于2型糖尿病患者来说，糖尿病肾病导致的肾衰也是仅次于心脑血管疾病之后的最重要的原因。糖尿病肾病早期可仅表现为尿微量白蛋白增高，后期可表现为大量的蛋白尿，肾功能可在短期内进展至为尿毒症。
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  徐璐 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-28 1435次

• 糖尿病为什么会容易合并肾病
  一，与遗传因素有关。目前认为糖尿病肾病是一种多基因病，遗传因素在糖尿病肾病发病方面可能起着重要作用。二，高血糖造成的代谢异常。血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变，表现为肾小球高灌注和高滤过，肾血流量和肾小球滤过率升高，且增加蛋白摄入后升高的程度更显著；以及代谢异常引致肾脏损害。三，高血压。几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型糖尿病肾病中，高血压与微量白蛋白尿平行发生，而在2型糖尿病中则常在糖尿病肾病发生前出现，血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。
  语音时长 01:10”
  刘金平 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-08 1709次

• 糖尿病为什么容易并发脑血栓
  一是糖尿病是以糖代谢障碍为主，同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍，甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调，以上这些代谢障碍是发生动脉粥样硬化的病理生理基础，故糖尿病人容易产生脑动脉硬化症，损伤脑血管。 二是糖尿病人由于血糖增高，可使血液变得粘稠，血小板聚集性增加，血流缓慢，极易形成血栓，堵塞脑血管。几种因素互相协同作用，最终发生脑血栓。
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-11-20 3102次

• 糖尿病为什么会容易合并肾病
  病情分析：糖尿病的患者容易合并肾病，主要是由于患者体内的血糖水平过高，可以导致患者肾小球高灌注和高滤过的情况发生。患者肾脏血流量增多，肾小球滤过率升高，从而使尿蛋白水平增高，引起代谢异常，导致肾脏疾病发生。意见建议：建议糖尿病患者一年左右，要定期复查一下尿常规，肾功能，泌尿系彩超等相应检查。一旦发现有糖尿病肾病，要及早应用药物治疗，防止进一步发展为严重的肾病。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-02 702次

• 糖尿病肾病并发症前兆
  糖尿病肾病是糖尿病当中比较麻烦的一个合并症，糖尿病肾病的并发症有以几个前兆：第一，尿中的泡沫比较多，此时可能就出现了一些蛋白尿，有蛋白尿的时候泡沫相对比较多。第二，尿量可能会有所改变，糖尿病的患者可能出现一些多尿，但是合并肾脏功能不正常的时候，这个时候肾脏的滤过功能是下降的，往往出现尿量下降。第三，
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 165次

• 糖尿病肾病
  糖尿病肾病，是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一，无论是患上哪一种类型的糖尿病，约30-40%的患者会出现肾脏的损害，目前已成为肾脏衰竭的第二大病因，其发病与糖代谢异常、细胞因子作用、肾脏血流的改变遗传等因素相关。由于生活方式的改变，目前我国糖尿病患者越来越多，因此本病在我国的发病率亦呈上升趋势。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 4530次