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• 心包积液分度

  心包积液需要超声与临床结合进行分度，一般分为微量心包积液、少量心包积液、中量心包积液和大量心包积液这4种类型。微量心包积液也见于正常人，心包积液量一般是15~30毫升，左室后壁液体厚度一般是3~5毫米，就是积液量非常少；少量心包积液就是左室后壁心包积液厚度不超过10毫米，心包积液量50~200毫升；如果心包积液量是200~500毫升，液厚度达到10~20毫米，就是中量心包积液；如果心包积液量大于500毫升，就叫大量心包积液。心包积液见于很多疾病，比如心力衰竭会造成心包积液；肺结核影响到心包也可以造成结核性心包炎，会出现心包积液；某些内分泌疾病，像甲状腺功能底下，也可以出现心包积液；某些先天性心脏病，也可以出现心包积液。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-31 7131次

• 心包积液怎么治

  心包积液的治疗，早期还是主要针对患者病因的治疗，比如说病毒感染，我们要抗病毒治疗，细菌感染我们要给予抗菌素，如果是结核病导致的结核心包积液，那我们要进行抗结核菌的治疗，如果是肿瘤我们要查找到肿瘤发生的部位，进行针对性的肿瘤治疗。那么出现心包填塞以后，可以进行心包穿刺，缓解心包填塞的症状，心包穿刺引流出心包处液体以后，病人症状会明显减轻。还可以进行外科的治疗，那么外科的治疗，主要针对慢性的心包积液，可以进行心包切开术。外科治疗主要是心包切开减压或者是心包切除术，改善患者的心包填塞症状。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 5366次

• 心包积液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺针直接刺入心包腔的治疗技术，心包穿刺必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或者刺破冠状动脉，造成心包腔大量的积血。心包穿刺患者可通过化验心包中的液体，了解心包积液的性质，并且根据心包积液的性质来查明心包积液的病因。心包穿刺虽然有一定的危险性，但是如果严格按照规程操作，谨慎进行，还是一种比较安全的诊疗方法。心包穿刺的目的主要是引流心包腔的积液，降低心包内的压力，是急性心包堵塞的急救措施。通过穿取心包积液做生化测试、涂片或者找细菌和病理的细胞，做结核杆菌或其他细菌培养，以鉴别各种性质的心包积液。通过心包穿刺注射抗生药物，或者是其它方法来治疗等。
  语音时长 1:27”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 15155次

• 心包积液穿刺术的途径
  心包穿刺术是当心包膜腔内有积液、积血或积脓时，心包穿刺术既可作为确诊的措施，又是解除心包压塞的紧急治疗措施。有2种途径：①胸骨旁途径。只宜用于大量心包积液的病例，否则可能污染胸膜腔。患者坐位或半卧位。前胸皮肤消毒后，用1%普鲁卡因浸润麻醉，用心包穿刺针经胸骨左旁第4肋间，距胸骨边缘1cm处垂直刺人心包腔，抽吸积液。②剑突旁途径。较常采用。患者平卧位或半卧位。前胸皮肤消毒，用1%普鲁卡因浸润麻醉，以心包穿刺针经剑突左旁与肋软骨弓之间刺入皮肤，然后针尖与皮肤成45°角斜行向上、向后稍向内徐徐进入。当通过膈面心包膜进人心包腔时，有落空感，即可试行抽吸积液。
  语音时长 1:53”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 4866次

• 心包积液多少可以穿刺
  病情分析：心包积液一般来说要大于10毫米左右的时候才适合做穿刺的治疗。具体的情况是需要做了相关的检查，结合临床的症状，才能够选择一些适合的治疗方法。意见建议：而且一定要积极的治疗，治疗起来也是具有一定的难度的，只有积极的治疗一些原发疾病才能够得到缓解和改善，平时要一定要养成良好的生活和饮食习惯。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-22 2605次

• 心包积液多少需要穿刺
  病情分析：要根据具体的情况来决定的。一般来说，心尖部的心包积液，要达到10左右的时候才可以进行穿刺，而且那做了相关的检查，根据具体的临床的症状来进行一些对症的治疗是比较好的。意见建议：积极的治疗才能够改善病情，防止进一步的恶化，平时养成有规律的生活和饮食方式。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 2303次

• 心包积液多少才能穿刺引流
  患者心包积液达到10mm左右才能进行穿刺引流。如果心包积液患者出现了较为严重的呼吸困难，端坐呼吸积液量达到10mm左右，就可以考虑进行穿刺引流，否则容易导致心脏压塞等。患者在进行穿刺引流时，需要采取坐位或半卧位，术前需要进行常规局部皮肤消毒，戴无菌手套，穿刺点皮肤做局部浸润麻醉。在穿刺的过程中，持穿
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 686次

• 心包积液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺针直接刺入心包腔的治疗技术，心包穿刺必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或者刺破冠状动脉，造成心包腔大量的积血。心包穿刺患者可通过化验心包中的液体，了解心包积液的性质，并且根据心包积液的性质来查明心包积液的病因。心包穿刺虽然有一定的危险性
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 699次