重症肺炎插管后,要根据病情恢复的情况以及患者的自主呼吸情况,以决定脱机的时间。重症肺炎一旦确诊后,当患者出现呼吸衰竭,可以考虑呼吸机的治疗。当患者为一型呼吸衰竭时,可以考虑无创呼吸机。当患者出现二型呼吸衰竭时,首选无创呼吸。无创腹肌无效的情况下,可以考虑有创呼吸机的治疗。
除使用呼吸机治疗外,还要积极地完善相关检查,以评估致病菌。不同的致病菌,采取针对性的治疗。比如细菌感染,需要使用抗生素进行治疗,当患者为病毒感染时,需要使用清热解毒的药物。当患者为非典型致病菌,可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。