重症肺炎因为自身呼吸功能不全,容易造成低氧血症,这种情况通常进行气管插管来保持呼吸道通畅,同时配合使用呼吸机进行治疗,具体多久可以拔管根据个人情况,有很大的区别,部分人群可以顺利的拔管,部分人群可能最终也会造成死亡。
通常来说,拔管的指征包括:
第一,能够顺利的撤除呼吸机成功,观察一到两天,这时候血气分析还可以正常,估计不需要再次进行机械通气治疗。
第二,病人的咳嗽反射,吞咽反射恢复正常。
第三,咳嗽力度较大,可以自行的排痰。
第四,自主潮气量大于5毫升每公斤,呼吸频率成年人小于20次每分钟。
第五,检查没有喉头水肿,上呼吸道通畅。
第六,下颌活动良好,以便拔管后出现呼吸障碍,再度插管。
第七,胃内无较多的内容残留,避免拔管后呕吐、呼吸。
一般符合以上指征才可以考虑气管拔管。