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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11124次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24539次

• 结核性脑膜炎临床分期
  结核性脑膜炎是一种非常严重的疾病，它是由于结核杆菌导致颅内感染，多见于青壮年。主要表现为结核中毒症状，比如说发热，乏力，盗汗，食欲减退等，还可以出现脑膜刺激征，脑实质损害。它的临床分期可以分为三期：一期：它是指没有特性的体征和症状，没有意识模糊，没有出现神经功能受损。二期：这个时候会出现脑膜刺激征，和轻微的脑实质受损，比如说脑功能的麻痹，可以出现运动异常。三期：可以出现惊厥，抽搐，昏睡，昏迷，还可以出现偏瘫，全身麻痹。因此，结核性脑膜炎一旦确诊，要尽快给予积极的治疗。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-18 1843次

• 老年结核性脑膜炎的临床症状
  老年结核性脑膜炎的临床症状，多起病隐匿，慢性病程。一般表现为：第一，结合中毒症状，包括低热、盗汗、食欲减退、全身无力、精神委靡不振。第二，脑膜刺激症状和颅内压增高，早期表现为发热、头疼、呕吐、脑膜刺激征。另外在晚期还可能会出现完全或不完全性梗阻性脑积水，颅内压明显增高，表现为头疼、呕吐、视乳头水肿、严重时可以出现去脑强直发作或去皮质状态。第三，脑实质损害，如果早期没有及时治疗，在发病的四到八周通常出现脑实质损害的症状，比如精神萎靡、瞻妄、癫痫发作等等，如果出现结核性动脉炎，还可能造成卒中样发病。第四，脑神经的损害，主要是以动眼神经、外展神经、面神经和视神经的损害最为明显，常表现为视力减退复视和面神经麻痹。另外，大家需要注意，老年性结核性脑膜炎有它自己的特点，可能会出现头疼，呕吐等颅压高的症状不是很明显，并且大概有半数的患者脑脊液的改变也不是很典型，但是在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起的脑梗死的患者比较多。
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  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 2345次

• 结核性脑膜炎咋治
  结核性脑膜炎的治疗，主要遵循早期、适量、全程、规律、联合的治疗原则，一定要根据患者的病情选择治疗药物及药物用量，还可配合使用糖皮质激素，以减少椎管粘连及脑脊液渗出，其药物治疗可能出现一定的副作用，常见的有胃肠道刺激、肝功能损害、皮疹、过敏、剥脱性皮炎等。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-01 1101次

• 结核性脑膜炎如何分期
  结核性脑膜炎分为三期。第一期，一般没有明显的症状，也没有意识的问题。第二期，会出现脑膜刺激征，包括轻度的神经系统功能受损，以及轻度的运动功能异常。第三期会有明显的意识变化，出现惊厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至瘫痪、全身麻痹等情况。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-16 2203次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎症状
  结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，多起病隐匿，慢性起病，也可急性或亚急性起病，其临床表现可以表现为低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振等结核中毒症状，中枢神经系统受累早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-04 3958次