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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11117次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24526次

• 结核性脑膜炎抗结核药物治疗方案
  ​一、初始者的用药治疗方案，初始者给予强化期三个月，这三个月用的是异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，酰胺丁醇，链霉素，继续期九个月用的是异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，酰胺丁醇，异烟肼可以增加到0.6到0.8克每日一次，抗结核治疗的总疗程是十二到十八个月。二、复治复发的病人，复治复发的病人需要根据既往用药史，药敏试验选择敏感的药物，估计一线药物耐药的话一般可以选用异烟肼，丙硫异烟胺，左氧氟沙星，对氨基水杨酸钠或者丁胺卡那霉素，丁胺卡那霉素需要三个月的治疗方案，必要的时候可以加鞘内注药，就是做腰穿鞘内注药，总疗程十八个月以上。以上的方案，必须注意监测肝肾功能，血尿酸，尿常规等，我们一般情况下采用的是一周左右检测一次。
  语音时长 1:39”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-05 2674次

• 结核性脑膜炎的抗结核药物治疗
  异烟肼抗菌效力强，易于透过血脑屏障是首选药，成人每天药量为六百到九百毫克。儿童每天为十五到三十毫克每公斤体重，顿服或者是静点，初始剂量应该稍大一点，重症着选用静点，明显好转以后则可以减量。链霉素成人每日0.75到1克一次肌注，小儿每日5到30毫克每公斤体重一次或者是分两次肌注，如果没有不良反应可连续用药三个月。吡嗪酰胺能自由通过正常或者炎性脑膜渗透到脑脊液中，成人每日1500毫克，儿童每日二十到三十毫克每公斤体重。利福平它是一个较强的抗结核药物与异烟肼联合应用，成人每日0.45到0.6克，儿童每日十到二十毫克每公斤体重，顿服，服用后有胃肠吸收，可以引起恶心呕吐，所以对肝病患者必须要慎用。乙胺丁醇与其它的抗结核药物并用治疗结核性脑膜炎，要注意引起球后视神经炎，药量是0.75到1克，顿服。
  语音时长 1:43”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-05 1600次

• 结核性脑膜炎怎么对症治疗
  20%甘露醇5~10ml/kg快速静脉注射，必要时4~6小时一次，50%葡萄糖2~4ml/kg静注，与甘露醇交替使用。乙酰唑胺每日20~40mg/kg，分2~3次服用3天、停4天。必要时脑室穿刺引流，每日不超过200ml，持续2-3周。
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2018-11-29 902次

• 结核性脑膜炎怎么治疗
  结核性脑膜炎的治疗和其他结核感染的治疗类似，都是采用多种抗结核药物联合进行治疗，一般情况下，初治患者先给予三个月的强化期治疗，再维持治疗九个月以上。复发后治疗的患者应根据结核的药敏实验来选药，总疗程在18个月以上，必要时可采取鞘内注药。
  冯磊 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-12-14 1501次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎是否传染
  结核性脑膜炎一般不会传染，但是患病后也应及时配合医生进行治疗，可以去医院神经内科进行就诊。结核性脑膜炎是因结核分枝杆菌感染脑部组织所引起的疾病，患病后随着结核分枝杆菌数量的不断增多，会对脑部的组织以及局部的神经造成刺激和损伤，主要表现为精神萎靡、表情淡漠等现象，还有可能会形成交通性脑积水，可表现为颅
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-05-12 0次