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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11304次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24734次

• 结核性脑膜炎抗结核药物治疗方案
  ​一、初始者的用药治疗方案，初始者给予强化期三个月，这三个月用的是异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，酰胺丁醇，链霉素，继续期九个月用的是异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，酰胺丁醇，异烟肼可以增加到0.6到0.8克每日一次，抗结核治疗的总疗程是十二到十八个月。二、复治复发的病人，复治复发的病人需要根据既往用药史，药敏试验选择敏感的药物，估计一线药物耐药的话一般可以选用异烟肼，丙硫异烟胺，左氧氟沙星，对氨基水杨酸钠或者丁胺卡那霉素，丁胺卡那霉素需要三个月的治疗方案，必要的时候可以加鞘内注药，就是做腰穿鞘内注药，总疗程十八个月以上。以上的方案，必须注意监测肝肾功能，血尿酸，尿常规等，我们一般情况下采用的是一周左右检测一次。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-05 2709次

• 结核性脑膜炎抗结核治疗
  如果患者得结核性脑膜炎，这些患者只要确诊，就需要合理的应用，抗结核的药物进行治疗。一般来说，在进行抗结核治疗的时候，一定要早期给药，并且要联合用药，并且根据患者的具体情况，合理和系统性的选用抗痨药物进行治疗。一般来说，我们通常选用的是一线的抗结核药物进行治疗，通过这些药物治疗，可以减少药物的剂量，缩短患者的病程，并且可以减轻药物的一些毒副作用。在临床上一般应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素等药物联合应用来治疗患者的结核性脑炎，此外，还需要根据患者的具体情况选用其他的一些对症的药物。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-16 1662次

• 结核性脑膜炎怎么对症治疗
  20%甘露醇5~10ml/kg快速静脉注射，必要时4~6小时一次，50%葡萄糖2~4ml/kg静注，与甘露醇交替使用。乙酰唑胺每日20~40mg/kg，分2~3次服用3天、停4天。必要时脑室穿刺引流，每日不超过200ml，持续2-3周。
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2018-11-29 1102次

• 结核性脑膜炎的预后好吗
  脑膜炎预后与以下几个因素有关：治疗时间早晚，治疗越晚，病死率越高，早期无死亡，中期病例死亡率约3.3%，晚期病死率高达24.9%，年龄也与预后有关，年龄越小，脑膜炎症发展越快越严重，病死率越高，病情和病型预后也有关，早期和浆液型预后好。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-29 1401次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎用什么药物
  如果患者存在结核性脑膜炎，患者一定要应用抗结核方面的药物进行治疗，比如异烟肼，利福平一定要应用，患者还可以应用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等药物进行治疗，这些患者可能还会合并脑积水，癫痫发作等症状，因此可能还需要应用甘露醇，甘油果糖，呋塞米，人血白蛋白等脱水和降颅压方面的药物。患者假如存在癫痫发作
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-07 520次