肾小球肾炎微小病变怎么办

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医生主讲实录

微小病变性肾小球肾炎在临床上最多表现的是肾病综合症。这类病人水肿明显,可以伴有肾功能下降。在治疗上最特异性的治疗就是使用糖皮质激素抑制免疫,降低蛋白尿。在剂量上一般是选择一毫克每公斤体重,最多不超过60毫克,起始足量,服用两个月之后开始逐渐减量再减量,过程中一定要监测尿蛋白和减量缓慢,以避免复发。

单纯使用糖皮质激素效果不好的可以换环孢素、他克莫司和环磷酰胺来抑制免疫治疗。除特异性治疗之外,还要限制水肿、降脂、低盐低脂优质蛋白饮食,这些辅助治疗。

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