微小病变肾小球肾炎

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医生主讲实录

微小病变性肾小球肾炎是一组临床上以单纯性肾病综合征为主要表现的疾病,光镜下肾小球基本正常,可有轻度的系膜增生,近端肾小管上皮细胞,可见脂肪变性,故又称为泪痣性的肾病。电镜下肾小球特征性表现为弥漫性,足突融合,肾小球内一般无电子致密物沉积,免疫荧光阴性。微小病变性肾小球肾炎占成人肾脏疾病的10%,好发于八岁以下的儿童,男孩儿多于女孩儿。

成人在原发性微小病变性的肾小球肾炎中,发病率相对较低,占20%,起病常无明显的诱因,但是也可以有上呼吸道感染等前驱表现。明显的浮肿始于颜面部,逐渐的波及全身,并随体位发生改变,可以出现大量的蛋白尿,选择性蛋白尿,以白蛋白尿为主,出现低蛋白血症,高血压和血尿都比较少见。

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