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• 老年脑梗塞病人的护理要点有哪些

  如果是表现为肢体功能障碍，护理要点就是要帮助患者恢复日常的功能，如果其不能走路，要帮其康复，另外要协助其行走，协助其运动，这是很重要的。如果单纯的就是感觉障碍，护理要点是要注意患者保暖，因为冷热的刺激患者会很不习惯，会很难受。另外有些患者可能会存在吞咽困难，护理要点是要注意预防呛咳。因为吞咽困难的患者很容易把食物呛到肺里面去，引起肺部感染，甚至引起重症的肺部感染。有些患者可能会有大小便功能障碍，护理要点是照顾其会阴部，预防泌尿系统的感染，预防褥疮等等。有些患者不能活动或者有些患者已经存在意识障碍了，护理要点是要定期的翻身拍背，预防肺部感染，预防褥疮，预防泌尿系统感染。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-28 2232次

• 脑梗塞的症状

  脑梗塞的症状相对而言，包括两大系统，一个是颈内动脉系统的症状，比如说这个病人出现了特征性的症状，病人出现了失语、肢体的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，这是我们所说的三偏症，这种情况我们考虑是颈内动脉系统的脑梗塞。如果一个病人来了以后，他出现了头晕、视物旋转、恶心呕吐、大小便的异常，甚至出现了心慌出汗等一系列，椎基底动脉系统脑梗塞的表现的时候，我们要考虑后循环病变。后循环的梗塞病情相对而言，比前循环症状多，前循环的特征性的症状，比如说失语、三偏，而后循环的特征性症状，主要是头晕、视物旋转、恶性呕吐、肢体交叉性的感觉障碍、运动障碍等一系列表现。这些都是脑梗塞的种临床表现。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 28294次

• 脑梗塞的病情观察要点
  第一个，就是观察患者原有的神经功能缺损症状，有无进行的加重，比如患者的肢体无力有无进行性加重，意识水平有无加重，因为有一种脑梗死的类型为进展性脑卒中，这种脑卒中在患者发病48小时以内可能会出现症状的进一步加重，提示患者的病情比较重。第二个就是患者有无出现新的神经系统功能缺损的症状，如果患者入院时只有肢体无力或者只有失语，但在发病过程中逐渐患者出现复视或者意识障碍或者甚至出现昏迷。另外，患者在疾病的发展过程中出现了生命体征，体温、脉搏、呼吸、血压，甚至血氧饱和度等发生了相关的变化的时候，患者可能同时合并了脑干的病变，发生了延髓的病变，如果患者在疾病的发展过程中出现了共济的问题，这个时候很可能合并了小脑的病变。第三个需要观察的就是患者是否有合并了新的感染。脑梗死急性期的时候患者容易合并呼吸系统感染，尤其是肺部感染。因此在查房的过程中，一定要注意患者是否同时有咳嗽、咳痰甚至是气喘的这样一些表现呼吸系统的表现。第二个是容易合并尿路的感染，明确患者有无尿频、尿急或者尿痛的一个尿路系统的感染。第三个要注意一下患者有没有便秘的相关的情况，如果患者有便秘的时候应该润肠通便，以防再次发生脑梗塞或者是脑出血。另外一个就是要观察患者的用药的药物不良反应，因为在脑梗死急性期的时候，大部分患者要使用抗血小板药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，这部分患者应该注意观察患者有无出现皮肤黏膜的出血，甚至出现尿液的颜色变化或者是大便的颜色变化，一定要注意药物的不良反应，他汀类的药物的使用可能会出现脑出血，这个时候要注意患者有无高颅压的症状，就是说有无头痛、恶心、呕吐，当然还需要同时关注患者其他的一些的相关的问题，比如患者有无出现情绪的异常，出现卒中后抑郁或者焦虑等等的症状。
  语音时长 2:52”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-30 24557次

• 脑梗塞患者病情观察
  脑梗塞患者在急性期是需要密切观察病情的，因为在早期是有可能出现病情加重的，特别是要观察病人的瞳孔情况、意识状况以及肢体的活动情况。一旦出现瞳孔散大，意识丧失、肢体瘫痪加重的话需要进行复查，可能是存在梗塞后的水肿加重，梗塞水肿加重后可以压迫脑干，引起中线移位和脑干功能衰竭，这需要立刻复查ct，如果ct检查有脑水肿非常严重需要进行手术做去骨瓣减压，这样能够降低颅内压力才有恢复的希望，另外还需要增加脱水药物的剂量，像甘露醇甘油果糖需要增加剂量来增加脱水的效果。
  语音时长 1:05”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-15 1926次

• 脑梗塞患者病情怎么观察
  脑梗塞患者病情观察神志方面：瞳孔的变化、肢体活动的情况、生命体征的变化，注意血压的波动，皮肤和口腔护理，防止并发症的发生，保持大便通畅。患者患病期间要保持心情愉快，积极配合医生诊治。多吃蔬菜水果，提高免疫力。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1702次

• 脑外伤病情观察要点有哪些
  首先观察病人的意识，意识状况是清醒，还是昏迷，还是介于中间的这种朦胧状态，这些就可以评估他的意识。其次要看病人的瞳孔，瞳孔的变化反应了这个脑子里面的这个压力。最后平时要观察生命体征，包括了呼吸，血压，脉搏，这些常见的生命体征的观察，因为这些生命体征的改变，也会跟颅内压的改变有密切关系。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-25 1803次

• 脑梗塞的病情观察要点
  第一个，就是观察患者原有的神经功能缺损症状，有无进行的加重，比如患者的肢体无力有无进行性加重，意识水平有无加重，因为有一种脑梗死的类型为进展性脑卒中，这种脑卒中在患者发病48小时以内可能会出现症状的进一步加重，提示患者的病情比较重。第二个就是患者有无出现新的神经系统功能缺损的症状，如果患者入院时只有
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-12-09 1008次

• 脑梗塞护理措施观察要点
  一、适当的活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的患者应卧床休息、加强护理。二、调节血压、控制高血脂、高血糖目的是控制发病的危险因素，血压过高的不要降压太快，血压过低的应适当的给予提高。三、昏迷病人注意保持呼吸道通畅，及时吸痰、翻身、拍背、活动肢体，预防肺炎和褥疮的发生，建议家属平常对患者进行沟
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 447次