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• 痛风性关节炎鉴别诊断

  痛风性关节炎，我们叫四大关节炎相互鉴别，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎，当然还包括感染性关节、结缔组织病引起的关节炎，还有一些肿瘤引起的，叫腹外综合征，都会引起关节的肿痛。痛风关节炎跟其他的几个关节炎的本质区别，是来也快去也快，可以突然发病，以前没有任何征兆，突然的出现关节红、肿、热、痛，主要在下肢部位，第一跖趾关节位置。发作次数多了以后也可以往下走，到踝关节、膝关节，甚至上肢关节也都可以发作，那么它是对非甾体也是有效的。其他的类风湿关节，比如它是个慢性、进展性的关节炎，它可以大部分是表现为是慢性关节炎。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 9109次

• 痛风性的关节炎

  关于痛风性关节炎，应该来说也是非常常见的一个疾病，主要是由于不同的个体，对嘌呤代谢的异常所引起的。主要的表现就是在身体的很多关节，尤其是大关节，会出现钙盐的沉积，如果出现急性发作的话，会出现局部关节的红肿疼痛，和功能的障碍。一般来说，如果查了血尿酸比较高，然后又有同时伴随有关节的症状，基本上可以诊断为痛风性关节炎，这时候需要做一个促进嘌呤代谢的治疗。一般来说是在风湿科，去进行内科的治疗。如果出现急性的症状的话，可以用对症的非甾体类的抗炎药，进行对症的处理，当然对于痛风性关节炎来说。最根本的还是饮食控制，比如说低嘌呤饮食，具体到食物，比如豆制品、海鲜、动物内脏、啤酒，这一类尽量不要去喝，尽量减少这一类食物的摄入。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 15258次

• 痛风性关节炎的诊断标准是什么
  痛风性关节炎的诊断标准，根据1997年，acr急性痛风性关节炎分类标准，来诊断第一关节液中含有特异性的尿酸盐结晶或者第二用化学方法或者偏振光显微镜证实，痛风石中含有尿酸盐结晶，再或者具备以下十二项中的六项也可以诊断为痛风性关节炎。这十二项包括：第一，急性关节炎发作大于一次，第二，炎症反应在一天内达到高峰，第三单关节炎发作，第四可见关节发红，第五第一跖趾关节疼痛或者肿胀，第六单侧第一跖趾关节受累，第七单侧腹股关节受累，第八有可疑的痛风石，第九高尿酸血症，第十不对称关节内肿胀，需要x线证实，第十一无骨侵蚀的骨皮质下囊肿也需要x线证实，第十二关节炎发作时关节液微生物培养为阴性。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-25 3566次

• 急性痛风性关节炎诊断标准是什么？
  急性痛风性关节炎的诊断标准，首先就是根据临床表现。一般都是中老年男性，肥胖的人群，突然反复发作的单个食指以及踝部关节红肿剧痛，可以自行缓解，以及间歇期没有症状，首先应该考虑是痛风性关节炎。同时合并有高尿酸，血症，以及对秋水仙碱治疗有效，一般可以诊断为痛风。做的相关检查其实主要就是血尿酸测定，一般男性尿酸的数值超过7毫克每分升，再就是尿的尿酸测定，在低嘌呤饮食五天以后，24小时尿酸的排泄，超过六百毫克，就考虑是尿酸生成过多。在正常饮食情况下，24小时尿酸排泄量以八百毫克以上，也称为尿酸生成增多。再就是尿酸盐检查，还有影像学方面的检查。急性发作期结痂受累关节周围，非对称性的软组织肿胀，反复发作的间歇期可以出现不典型的放射学改变，比较严重的会出现关节面的破坏，另外超声检查可以发现有关节积液，滑膜增生等。
  语音时长 1:47”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 2239次

• 诊断痛风性关节炎的标准是什么
  痛风性关节炎多见于40岁以上的男性，多在午夜或者清晨突然起病，症状一般在数小时内达到高峰，受累关节剧痛，呈撕裂样、刀割样，难以忍受，以单侧第一跖趾关节受累最常见。关节液穿刺或者痛风石活检证实为尿酸盐结晶可以作出诊断，x线检查对明确诊断具有一定的价值。
  刘自炎 主治医师广州市花都区人民医院

  2019-01-02 1701次

• 诊断痛风的标准是什么
  病情分析：诊断痛风的标准主要是根据临床表现辅助检查，等来进行的，比如突然发生的单关节非对称性的红肿热痛。或者存在痛风石，或者在偏振光显微镜下观察到双折光现象的晶体。在伴有持续的高尿酸血症，就可以进行诊断。意见建议：痛风的患者要注意多喝水，坚持正规的治疗，多吃水果蔬菜，避免吸烟喝酒，肥胖者要控制和减轻体重，还要适当进行运动和锻炼。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-09-03 1301次

• 急性痛风性关节炎诊断标准是什么？
  急性痛风性关节炎的诊断标准，首先就是根据临床表现。一般都是中老年男性，肥胖的人群，突然反复发作的单个食指以及踝部关节红肿剧痛，可以自行缓解，以及间歇期没有症状，首先应该考虑是痛风性关节炎。同时合并有高尿酸，血症，以及对秋水仙碱治疗有效，一般可以诊断为痛风。做的相关检查其实主要就是血尿酸测定，一般男性
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 176次

• 痛风性关节炎的诊断标准
  一，尿酸盐结晶，滑囊液中，常见特异性尿酸盐结晶。二，痛风史，经化学方法和偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶。三，具备下列临床试验室和X线征象，十二象中有六象相符者：（1）一次以上的，急性关节炎发作。（2）炎症表现在一天内达到高峰。（3）单关节炎发作。（4）患病关节、皮肤呈暗红色。（5）第一跖趾关节
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-05-20 403次