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• 痛风性关节炎鉴别诊断

  痛风性关节炎，我们叫四大关节炎相互鉴别，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎，当然还包括感染性关节、结缔组织病引起的关节炎，还有一些肿瘤引起的，叫腹外综合征，都会引起关节的肿痛。痛风关节炎跟其他的几个关节炎的本质区别，是来也快去也快，可以突然发病，以前没有任何征兆，突然的出现关节红、肿、热、痛，主要在下肢部位，第一跖趾关节位置。发作次数多了以后也可以往下走，到踝关节、膝关节，甚至上肢关节也都可以发作，那么它是对非甾体也是有效的。其他的类风湿关节，比如它是个慢性、进展性的关节炎，它可以大部分是表现为是慢性关节炎。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 9109次

• 急性痛风性关节炎首选药物

  关于急性痛风性关节炎，首选的一些治疗的药物，我们常用的有三种：第一，非甾体类的抗炎药，也是我们平常说的一些抗炎止疼的药物。这一类药物包括扶他林，还有西乐葆，包括双氯芬酸、乐松，这一类的药物。目前是我们第一线的作为痛风性关节炎的治疗的药物。第二，秋水仙碱，是治疗痛风性关节炎一个常用的药物。但是，用于痛风性关节炎急性期的用法，我们现在的用法跟以前的用法是有所区别的。现在主张秋水仙碱是小剂量的秋水仙碱进行用药，就不像以前的秋水仙碱，大剂量的用药往往会出现这种比较严重的胃肠道反应，比如腹泻、呕吐，这些相关的严重的不良反应。第三，糖皮质激素，糖皮质激素是我们风湿科比较常用的一个有利的抗炎的药物，包括地塞米松、泼尼松、醋酸泼尼松，这一类的药物。当前面两种药物用药有禁忌症，或者有副反应的时候，我们可以选糖皮质激素，糖皮质激素起效是非常快的。除了药物之外，痛风性关节炎在急性期，我们还要注意非药物的治疗。非药物的治疗包括注意休息，包括患肢的脚，比如患肢的抬高，这样有利于痛风性关节炎的恢复。另外，就是注意慢性期的用药。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2018-11-06 19733次

• 急性痛风性关节炎诊断标准是什么？
  急性痛风性关节炎的诊断标准，首先就是根据临床表现。一般都是中老年男性，肥胖的人群，突然反复发作的单个食指以及踝部关节红肿剧痛，可以自行缓解，以及间歇期没有症状，首先应该考虑是痛风性关节炎。同时合并有高尿酸，血症，以及对秋水仙碱治疗有效，一般可以诊断为痛风。做的相关检查其实主要就是血尿酸测定，一般男性尿酸的数值超过7毫克每分升，再就是尿的尿酸测定，在低嘌呤饮食五天以后，24小时尿酸的排泄，超过六百毫克，就考虑是尿酸生成过多。在正常饮食情况下，24小时尿酸排泄量以八百毫克以上，也称为尿酸生成增多。再就是尿酸盐检查，还有影像学方面的检查。急性发作期结痂受累关节周围，非对称性的软组织肿胀，反复发作的间歇期可以出现不典型的放射学改变，比较严重的会出现关节面的破坏，另外超声检查可以发现有关节积液，滑膜增生等。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 2238次

• 痛风性关节炎的诊断标准是什么
  痛风性关节炎的诊断标准，根据1997年，acr急性痛风性关节炎分类标准，来诊断第一关节液中含有特异性的尿酸盐结晶或者第二用化学方法或者偏振光显微镜证实，痛风石中含有尿酸盐结晶，再或者具备以下十二项中的六项也可以诊断为痛风性关节炎。这十二项包括：第一，急性关节炎发作大于一次，第二，炎症反应在一天内达到高峰，第三单关节炎发作，第四可见关节发红，第五第一跖趾关节疼痛或者肿胀，第六单侧第一跖趾关节受累，第七单侧腹股关节受累，第八有可疑的痛风石，第九高尿酸血症，第十不对称关节内肿胀，需要x线证实，第十一无骨侵蚀的骨皮质下囊肿也需要x线证实，第十二关节炎发作时关节液微生物培养为阴性。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-25 3566次

• 诊断痛风性关节炎的标准是什么
  痛风性关节炎多见于40岁以上的男性，多在午夜或者清晨突然起病，症状一般在数小时内达到高峰，受累关节剧痛，呈撕裂样、刀割样，难以忍受，以单侧第一跖趾关节受累最常见。关节液穿刺或者痛风石活检证实为尿酸盐结晶可以作出诊断，x线检查对明确诊断具有一定的价值。
  刘自炎 主治医师广州市花都区人民医院

  2019-01-02 1701次

• 急性痛风性关节炎吃什么药
  病情分析：急性痛风性关节炎要吃抗炎止痛的药物，比如秋水仙碱、美洛昔康、扶他林等非甾体类抗炎药。如果上述药物效果差，可以应用小剂量糖皮质激素抗炎止痛治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：痛风的患者在平时要低嘌呤饮食，保持合理的体重，戒烟戒酒，不要喝浓茶，每天饮水量在2000毫升以上，出汗多的情况下要适当增加饮水量。避免暴饮暴食、受潮受凉、过度疲劳、精神紧张。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-17 801次

• 痛风性关节炎的诊断标准
  一，尿酸盐结晶，滑囊液中，常见特异性尿酸盐结晶。二，痛风史，经化学方法和偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶。三，具备下列临床试验室和X线征象，十二象中有六象相符者：（1）一次以上的，急性关节炎发作。（2）炎症表现在一天内达到高峰。（3）单关节炎发作。（4）患病关节、皮肤呈暗红色。（5）第一跖趾关节
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-05-20 403次

• 急性痛风性关节炎是什么
  急性痛风性关节炎是痛风的一种常发病。平时应该控制饮食、及时治疗。急性痛风性关节炎常发生在痛风早期，主要是尿酸盐形成结晶沉积在关节腔内所致，会导致关节发生炎症反应，通常会引起关节疼痛、关节肿胀、活动受限等症状。常见的发病诱因有过度劳累、受凉、进食高嘌呤食物等。可以在医生的指导下服用秋水仙碱片、非布司他
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2023-11-23 0次