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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43570次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3927次

• 胆切除后胆管又长结石咋办
  在临床上，胆切除后，如果患者的胆管又长结石，建议患者积极的进行手术治疗为好，手术之前必须要对患者的胆管结石进行精确的定位，这样可以有利于手术的顺利进行，而且手术之前，患者最好完善好腹部CT检查或者是上腹部磁共振检查，这样能够对患者的病情起到很好的评估作用，而且经过积极的手术治疗之后，胆管结石的患者预后是良好的，恢复也是相当不错的。而且有的患者还需要放置T管引流，T管引流的量以及颜色的变化，一定要进行仔细的记录，这样可以动态的监测患者的恢复情况，而且需要注意的是，即使患者痊愈了，也建议患者定期到医院进行复查随诊，一般建议患者每3个月复查1次，这样可以动态的监测患者的病情变化，从而有利于患者的身体健康。
  语音时长 01:21”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-12 4355次

• 胆管结石切除胆囊吗
  胆管结石的手术方式有很多，有的胆管结石取出以后还应当行胆囊切除。如果胆管结石是继发形成，由胆囊结石嵌顿胆管导致，切开胆管取石以后还应当行胆囊切除。如果胆管结石是原发性的疾病导致比如蛔虫、华支睾吸虫，有时胆汁淤积也会导致胆管结石，可以单纯的行胆管切开取石，不需要切除胆囊。如果行胆肠吻合比如胆管十二指肠吻合，术后胆囊的功能已经消失，应当同时切除胆囊。所以胆囊的切除与胆管结石手术的方式有关。
  语音时长 01:13”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-11-20 2926次

• 胆切除会胆管结石吗
  病情分析：即使胆囊切除了也是会得胆管结石的，因为肝内还留有一定的胆管，而肝内胆管也参与胆汁排泄，而饮食不当或者其它诱因也是会罹患胆管结石的。意见建议：建议怀疑有胆管结石的患者，尽早完善彩超等检查，明确是否是结石，以及结石的大小、部位、数量等情况以及时接受正规治疗。日常饮食上要注意以清淡为主，避免过度进食高脂肪、高油性食物，避免烟酒刺激等。
  赵琨 主治医师滨州市中心医院

  2020-12-20 1101次

• 胆切除后胆管又长结石咋办
  病情分析：如果是比较小的结石而且没有症状，暂时先不用处理，定期的复查超声检查，因为有些小的结石会自行的脱落，还可以采用ercp的方法来取石，如果ercp失败，可以采用腹腔镜联合胆道镜的方式来治疗。意见建议：建议平时要注意休息，多吃新鲜的蔬菜水果，加强锻炼身体，提高机体免疫力，不要吃油腻大的以及辛辣刺激性的食物，注意对腹部的保暖，避免受凉。
  陈俊华 主任医师锦州市中心医院

  2020-07-19 1602次

• 胆切除了还能得胆管结石吗
  胆切除了还可能得胆管结石。胆结石分为胆囊结石、胆管结石。胆切除一般是指胆囊切除。胆囊切除后，是不会得胆囊结石，但是可能还会得胆管结石，因为胆囊只是一个储存器官，切除后胆汁的储存功能失去了，还留有一定的胆管，而胆管也参与胆汁排泄，而饮食不当或者其它诱因也是会得胆管结石的。胆管结石根据结石所在部位，又分
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-03-15 907次

• 胆结石要切除胆吗
  胆结石如果引起反复的症状，是要切除胆的。如果胆结石没有引起任何症状，且胆囊功能正常，可以通过药物治疗、饮食调整或体外冲击波碎石等非手术方法来管理胆结石。如果有结石的症状，应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、要：如果胆结石引起了反复的症状，如右上腹痛、胆绞痛、恶心、呕吐等，胆囊切除手术可能是必
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-07 0次