问胆切除后胆管又长结石咋办

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• 胆囊切除后胆管结石怎么办

  胆囊切除以后的胆管结石可以分成两种情况，一种可能是术后早期就发现有胆管结石，这种可能是术前本身就有结石没有发现，或者是在切除胆囊过程中石头掉入到胆管，对于这种情况，因为刚刚做了手术，推荐做内镜下的ERCP取石，这样创伤相对比较小，患者更容易恢复。另外还有一种可能是胆囊切除术后时间比较长了以后，胆管新发的结石。对于这种结石，首选的是做腹腔镜下的胆管切开取石，这样的一种方式，能够避免Oddis括约肌被破坏。相对来说，术后再发结石的几率会比较小，但是如果患者年龄比较大，身体状况不太好，做外科手术的创伤还是会比较大，这个时候也可以考虑做内镜下的取石。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 16585次

• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43570次

• 胆切除后胆管又长结石咋办
  在临床上，胆切除后，如果患者的胆管又长结石，建议患者积极的进行手术治疗为好，手术之前必须要对患者的胆管结石进行精确的定位，这样可以有利于手术的顺利进行，而且手术之前，患者最好完善好腹部CT检查或者是上腹部磁共振检查，这样能够对患者的病情起到很好的评估作用，而且经过积极的手术治疗之后，胆管结石的患者预后是良好的，恢复也是相当不错的。而且有的患者还需要放置T管引流，T管引流的量以及颜色的变化，一定要进行仔细的记录，这样可以动态的监测患者的恢复情况，而且需要注意的是，即使患者痊愈了，也建议患者定期到医院进行复查随诊，一般建议患者每3个月复查1次，这样可以动态的监测患者的病情变化，从而有利于患者的身体健康。
  语音时长 01:21”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-12 4355次

• 胆切除会胆管结石吗
  在临床上，有一部分患者胆切除之后，会得胆管结石，这时候，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，而且，如果患者不进行及时的手术治疗，那么会造成患者出现严重的感染，甚至有的时候还会造成患者出现感染性休克，甚至会引发患者的生命出现危险，所以，胆切除术后，如果患者得了胆管结石的话，这时候建议患者及时到正规医院进行就诊，要积极的完善好手术之前的检查及准备，排除手术禁忌，做好手术评估，然后进行积极的手术治疗。而且，经过积极的手术治疗之后，患者的恢复是良好的，预后也是不错的，手术以后，一定要定期到医院进行复查随诊，这样才有利于患者的身体健康。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-13 2414次

• 胆切除会胆管结石吗
  病情分析：即使胆囊切除了也是会得胆管结石的，因为肝内还留有一定的胆管，而肝内胆管也参与胆汁排泄，而饮食不当或者其它诱因也是会罹患胆管结石的。意见建议：建议怀疑有胆管结石的患者，尽早完善彩超等检查，明确是否是结石，以及结石的大小、部位、数量等情况以及时接受正规治疗。日常饮食上要注意以清淡为主，避免过度进食高脂肪、高油性食物，避免烟酒刺激等。
  赵琨 主治医师滨州市中心医院

  2020-12-20 1101次

• 胆囊切除后胆管结石怎么办
  病情分析：在临床上如果胆囊切除以后患有胆管结石可以通过吃一些具有排石和溶石作用的中药来进行治疗，如果效果不明显的情况下就可以到当地的医院做微创手术来恢复。意见建议：建议病人一定要定期的随诊复查，平时不要经常熬夜或者饮食不规律，最好是应该保持一个良好的生活状态。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-14 2001次

• 胆切除了还能得胆管结石吗
  胆切除了还可能得胆管结石。胆结石分为胆囊结石、胆管结石。胆切除一般是指胆囊切除。胆囊切除后，是不会得胆囊结石，但是可能还会得胆管结石，因为胆囊只是一个储存器官，切除后胆汁的储存功能失去了，还留有一定的胆管，而胆管也参与胆汁排泄，而饮食不当或者其它诱因也是会得胆管结石的。胆管结石根据结石所在部位，又分
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-03-15 907次

• 胆囊切除后怎么预防胆管结石
  胆囊切除后可以通过遵医嘱用药、加强生活与饮食护理等方法来预防胆管结石。1、遵医嘱用药：胆囊切除通常情况下可以用于治疗急、慢性胆囊炎、胆结石等胆囊疾病，为了避免胆囊切除后出现局部感染，患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗，生活中在用药时应严遵医嘱使用，不可盲目增减药量，
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-23 173次