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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

  02:52
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43570次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3927次

• 胆切除会胆管结石吗
  在临床上，有一部分患者胆切除之后，会得胆管结石，这时候，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，而且，如果患者不进行及时的手术治疗，那么会造成患者出现严重的感染，甚至有的时候还会造成患者出现感染性休克，甚至会引发患者的生命出现危险，所以，胆切除术后，如果患者得了胆管结石的话，这时候建议患者及时到正规医院进行就诊，要积极的完善好手术之前的检查及准备，排除手术禁忌，做好手术评估，然后进行积极的手术治疗。而且，经过积极的手术治疗之后，患者的恢复是良好的，预后也是不错的，手术以后，一定要定期到医院进行复查随诊，这样才有利于患者的身体健康。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-13 2412次

• 胆切除后胆管又长结石咋办
  在临床上，胆切除后，如果患者的胆管又长结石，建议患者积极的进行手术治疗为好，手术之前必须要对患者的胆管结石进行精确的定位，这样可以有利于手术的顺利进行，而且手术之前，患者最好完善好腹部CT检查或者是上腹部磁共振检查，这样能够对患者的病情起到很好的评估作用，而且经过积极的手术治疗之后，胆管结石的患者预后是良好的，恢复也是相当不错的。而且有的患者还需要放置T管引流，T管引流的量以及颜色的变化，一定要进行仔细的记录，这样可以动态的监测患者的恢复情况，而且需要注意的是，即使患者痊愈了，也建议患者定期到医院进行复查随诊，一般建议患者每3个月复查1次，这样可以动态的监测患者的病情变化，从而有利于患者的身体健康。
  语音时长 01:21”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-12 4354次

• 胆切除会胆管结石吗
  病情分析：即使胆囊切除了也是会得胆管结石的，因为肝内还留有一定的胆管，而肝内胆管也参与胆汁排泄，而饮食不当或者其它诱因也是会罹患胆管结石的。意见建议：建议怀疑有胆管结石的患者，尽早完善彩超等检查，明确是否是结石，以及结石的大小、部位、数量等情况以及时接受正规治疗。日常饮食上要注意以清淡为主，避免过度进食高脂肪、高油性食物，避免烟酒刺激等。
  赵琨 主治医师滨州市中心医院

  2020-12-20 1101次

• 胆切除后胆管又长结石咋办
  病情分析：如果是比较小的结石而且没有症状，暂时先不用处理，定期的复查超声检查，因为有些小的结石会自行的脱落，还可以采用ercp的方法来取石，如果ercp失败，可以采用腹腔镜联合胆道镜的方式来治疗。意见建议：建议平时要注意休息，多吃新鲜的蔬菜水果，加强锻炼身体，提高机体免疫力，不要吃油腻大的以及辛辣刺激性的食物，注意对腹部的保暖，避免受凉。
  陈俊华 主任医师锦州市中心医院

  2020-07-19 1602次

• 胆切除了会有什么影响吗
  胆切除了一般会有局部疼痛、消化功能下降、脂肪吸收不良、内出血、胆总管结石等影响，如有不适症状，应及时就医。1、局部疼痛：一般出现胆囊炎、胆囊结石等胆囊疾病通过保守方法治疗无效时，则需要在医生操作下将胆切除，术后局部组织不能立即恢复正常，所以会有疼痛感。2、消化功能下降：胆是人体重要的消化器官，负责浓
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-23 0次

• 肛门切除了还能再造吗
  肛门切除了一般还能再造。如果患者患有直肠癌或者肛管癌等疾病，在治疗时可能需要将肛门切除，手术以后需要通过人工肛门手术重新构建肛门，能够使大便排出体外，在手术时需要在腹壁上做切口，然后将肠管从腹腔内拉出并固定在腹壁上，能够使大便从肠管开口排出，而排出的粪便一般聚集在特制的塑料袋内，患者需要定期更换塑料
  李辉 主任医师中日友好医院

  2023-03-03 0次