脑梗塞本身急性期的死亡率偏高,而导致急性期死亡的首要原因就是脑水肿,颅内压增高引起的脑疝以及其他的致死性的并发症。梗塞早期为细胞内水肿后期为细胞外水肿,这几种情况都会使得血脑屏障受到严重损害而出现脑水肿情况。故而早期应用脱水药物治疗,可以使得细胞毒性的水肿减低,降低颅内压,阻止其导致细胞外水肿的加剧。
脑梗塞后脑水肿一般都开始于缺血的六小时,应用甘露醇,甘油果糖,速尿等等脱水药物是可以减轻这一过程的。甘露醇为高渗脱水剂,能够迅速提高血浆渗透压,使得血浆和脑脊液之间形成明显的渗透梯度,静脉滴注后立即会出现利尿的作用。而甘油果糖和相应的一些素尿也是可以迅速的进入脑脊液、脑组织。相应的应用一些这样的药物可以逐步改善脑水肿的情况,清除相对时间也比较快。