脑梗塞水肿脱水特效药目前认为还是以甘露醇为主,甘露醇作为安全有效的降低颅内压药物,长期应用于急性脑梗塞的治疗。而且近年发现甘露醇还有一些降低血粘滞度、清除氧自由基、抑制神经细胞膜氧化、延缓神经元的不可逆损害的作用。
甘露醇作为高渗性的脱水剂,静脉滴注之后不易从血管渗入组织,能够迅速提高血浆的渗透压,使血浆和脑脊液之间形成渗透的梯度,静脉滴注后立即会出现利尿作用,主要是因为扩充循环血量,扩张血管增加的血流量,以提高肾小球的率过滤,使得髓质间液不能形成尿,而使集合管对水的重吸收减少,使得尿量增加,这样就只到脱水作用。
通常20%的高度成250毫升要求在三十分钟内就静滴完成,在2到5小时后降颅压作用就能达到高峰,持续4到6个小时左右,甘露醇输注以后血浆渗透压会迅速的升高,就会有一些恒定的力量作用。