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• 患者如何选择血液透析或肾脏移植

  肾脏移植，如果患者一般情况好，体质比较好，能够耐受手术，经济条件许可的情况下，如果有良好的配型的肾源，都是可以选择肾脏移植的，因为肾移植确实是目前最有效的治疗方法。血液透析，指的是将身体内的血液引流出体外，经过透析机和血滤器，然后将机体内的多余的水分和毒素清除，将净化后的血液回输到体内去，这个过程就是血液透析的过程。如果尿毒症的病人能够建立血管通路，有良好的血管条件，能够建立自体动静脉内瘘，而且心脏功能一般状态比较好，一般都是能够耐受血液透析的，这些病人我们就可以进行血液透析的治疗。不适合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的问题，因为在透析的时候，血液透析是需要应用抗凝药的，如果有出血性疾病，风险就会增加。另外心血管系统疾病比较严重，心功能比较差的病人，这些病人做透析的时候，风险相对比较升高。还有血管条件如果比较差，没法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的这些病人，做血液透析就是存在一些相对的禁忌。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1908次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植？

  肾脏移植来说，对于患者的优势就是，患者的生活质量相对高一些，因为平时如果要血液透析的话，一周透析上三次，每次透析4到5个小时，平时喝水，然后饮食有很多注意事项，这方面对病人来说，是一个很大的负担。而做了肾脏移植以后，对透析带来的问题可以停止掉，不更多的依赖于透析室，不用再去做更多的透析，所以对患者来说，生活质量能好一些。但移植也有相对的一些风险，一个是供体的问题，再一个就是手术的问题，还有手术以后患者用药的问题，还有术后随访的问题，术后的各方面的注意事项的问题，这些相对于血液透析可能更为复杂一些。所以说对于每一个病人，选择血液透析还是选择肾脏移植，需要患者更多的了解，然后对这个问题，有了更深刻的认识，再做出慎重的选择。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-05-07 3532次

• 患者如何选择血液透析和肾脏移植
  肾脏移植是目前临床上唯一能够治愈尿毒症的方式，但由于肾脏移植受到肾源紧缺，经济费用压力及患者病情差异等多种因素的影响，一般临床上较难实现。所以，当患者无法实行肾移植时，就需要行肾脏替代治疗来维持生命，血液透析就是肾脏替代治疗方式之一，血液透析主要是通过透析器来实现的，透析器通过对流，弥散等方式将血液中的多余水分和毒素排出体外代替肾脏功能。综上所述，患者条件允许的情况下可行肾移植治疗，当无法行肾移植治疗时则需要行血液透析治疗来维持生命。
  语音时长 01:12”
  徐璐 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-20 1618次

• 血液透析通路有哪些种类，如何选择
  血管通路的形式多种多样，包括临时性的和永久性的。临时通路包括动静脉直接穿刺和经皮穿刺插管法以及外露。颈内静脉插管较锁骨下静脉插管更为安全，出现气胸或者血气胸的可能性要小。骨静脉插管虽然比较安全，但是严格限制了病人的活动，容易发生感染和血栓形成，更为重要的是骨静脉插管有可能影响以后移植肾的血管吻合，因此如果准备行肾移植者不作为首选。永久性血管通路包括外瘘、动静脉内瘘、血管移植、永久性中心静脉插管。永久性中心静脉插管与一般动静脉通路相比有较多的优越性，比如置管简单，没有血流动力学紊乱或者潜血综合征，无需静脉穿刺等。其缺点是容易导致感染。
  语音时长 01:46”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 3803次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植
  病情分析：肾移植患者生存率优于依赖透析的患者。对于年龄在65岁以下及全身情况良好的，慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆转的肾衰竭患者，如条件允许优选肾移植。意见建议：选择合适的肾移植受者是提高患者长期存活的关键。有未治疗的恶性肿瘤患者，活动性结核，活动性肝炎，艾滋病，药物成瘾，近期出现心梗，或存在持久性凝血功能障碍的患者，为肾移植的禁忌症。
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2020-07-01 1302次

• 长期血液透析患者怎样选择抗高血压药物
  病情分析：对于长期血液透析的高血压患者优选钙通道阻滞剂，这类药物相对来讲对肾功能影响较小，并且可以有效的稳定血压。对于单纯服用钙通道阻滞剂血压不能达标的患者，还可以联合服用α受体阻断剂。意见建议：建议高血压患者可以口服像硝苯地平控释片、特拉唑嗪这样的降压药物，并且注意密切监测血压，切记也不要将血压降得过低。除此之外，建议患者平日里一定要注意低盐低脂饮食，每日将食盐的摄入总量控制在三克以下。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-08-02 601次

• 血液透析患者如何控制水量
  血液透析的患者控制水量要从以下两个方面来进行，第一个方面就是要控制经口摄入的水量，另外一个方面则是要控制静脉输液进入的水量。控制经口进入的水量就是指要控制患者的饮水量，为了减少患者的饮水量就要求患者要低盐饮食，如果患者高盐饮食，患者会反复出现口渴，需要进食过多的水，如果患者低盐饮食，就可以提高患者的
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 357次

• 血液透析患者优先选择何种方式补铁
  血液透析患者优先选择静脉输液、口服药物的方式补铁。1、静脉输液：血液透析患者在透析的过程中可能会导致体内的铁元素丢失，从而出现贫血的症状。血液透析患者可以优先选择静脉输液的方式补铁，因为静脉输液能够迅速升高体内的铁储备，提高铁的利用率，从而改善贫血的症状。2、口服药物：血液透析患者可以优先选择口服药
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-25 207次