结核性胸膜炎的诊断,可以根据有结核病史,患者可以有结核的全身中毒症状以及胸腔积液所致的局部症状,可以表现为发热,畏寒,出汗,乏力,食欲不振,盗汗,局部症状可以有胸痛,干咳以及呼吸困难。
积液对于胸膜的刺激可以引起反射性的干咳,积液量少的时候可以有胸闷,气促,大量的积液可以压迫肺,心和纵隔,可以发生呼吸困难。同时患者通过针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段,除了可以进行病理检查之外,还可以行结核菌的培养。X线检查也可以对结核性胸膜炎的做出辅助诊断,同时,超声探测胸腔积液的灵敏度比较高,定位准确,并且可以估计胸腔积液的深度以及积液量,提示穿刺部位。