急性肾炎如何确诊

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医生主讲实录

急性肾炎的诊断主要是根据临床表现,还有血清学的检查来明确的。短期内发生了血尿蛋,白尿,水肿,高血压等典型的病例,就可以诊断为急性肾炎。发病前1-3周有咽部的感染史或皮肤感染史,并且链球菌培养及血清学检查是阳性的,血清补体下降,可以帮助确诊急性肾炎。

有明确的前驱链球菌感染史的但临床不肯定的,需要连续多次的做尿常规的检查,根据尿液中典型的改变以及血里补体的动态改变再确诊急性肾炎。有一些情况是需要给予肾活检病理诊断的,比如少尿一周以上或进行性的尿量下降,肾小球滤过功能呈进行性下降的需要给予活检,另外病程超过2个月,没有好转趋势的,也需要给予肾穿刺活检。

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