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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的横纹肌的，非化脓性一个炎症过程，它是一种异质性疾病，所谓异质是相对于同质来说，异质就是这个病，虽然我们叫皮肌炎，但是它的表现是各种各样的，因为它分多好多类，那么皮肌炎只是特发性肌炎的，其中的一种，它的临床的表现主要是，表现这个四肢肌肉无力，肌肉疼，有时候也可以影响到颈脊，颈脊就脖子，你比如说他躺在床上，平躺床上抬头抬不起来，它影响四肢的话，就是说他往上举胳膊，比如说梳头刷牙困难，或者说蹲下解手也困难，坐在椅子上，别人不帮助站不起来，那这是就是肌肉的问题，另外我们还有一些检查指标，比如说他的肌酸激酶，一种酶它会高，另外我们做肌电图，会表现肌源性损害，现在还有做核磁，能看到肌肉受损的部位，它就是这样一个疾病。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 8823次

• 皮肌炎严重吗

  因为皮肌炎有多种多样的表现，所以有的严重，有的不严重。比如说有的就是单纯皮疹，肌肉的表现不太重，肌酶谱也不太高，那这些病人可能治疗起来比较方便。严重的，第一有的肌肉特别重，比如患者躺在床上就不能动，不能起身，还有吞咽困难，特别是吃饭就发呛，那这些人就相对来说比较严重，因为发呛的话，容易把吃的东西呛到肺里，呛到肺里肯定就有肺炎。所以这种病人，我们就主张他不能吃饭，不要勉强地喂他，可以通过夹鼻管，鼻饲喂他营养，当然也可以用静脉输液营养。这样病人因为长期卧床不能吃饭，他的感染机会也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，这是一种。第二种比较严重就是肺间质纤维化，皮肌炎得了肺间质纤维化以后，重的会呼吸气不够用，走路快了或者上楼就气喘，气不够用，而且有时候肌肉别的症状，皮疹好转比较慢。长时期如果在这个基础上，再叠加一个感染，那就比较重。所以这些有呼吸道问题的，有吞咽困难的，就应该密切观察，甚至要住院治疗。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 14692次

• 多肌炎和皮肌炎区别
  肌肉活检病理是多肌炎和皮肌炎诊断鉴别诊断的重要依据，多肌炎的激活检标本用普通苏木紊-伊红染色常表现为肌纤维大小不一，变性，坏死和再生，以及炎性细胞的浸润，这种表现并不具特异性，可见于各种原因引起的肌肉病变，不能用它将多肌炎与其他疾病相鉴别。免疫组化检测可见肌细胞表达组织相容性复合体分子，浸润的炎细胞主要为CD8t细胞，呈多造分布在肌纤维周围及肌纤维内，这时多肌炎特征性的表现，也是诊断多肌炎最重要的病理标准，而皮肌炎的病理学特征是炎症分布位于血管周围或者在束间隔其周围而不在肌束内，浸润的炎细胞与b细胞以及CD4t细胞为主。
  语音时长 1:31”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 1654次

• 多肌炎和皮肌炎的区别
  多发性肌炎和皮肌炎都属于特发性的炎症性疾病，是一大类自身免疫性疾病，但是二者还是有一定区别。首先在临床表现方面多发性肌炎一般是很少出现皮疹，而皮肌炎不仅可以出现肌痛、肌无力的症状，也可以出现多样性的皮疹，而且可以出现各种皮肤损害。另外，在病理类型方面，通常多发性肌炎患者的炎症表现常聚集在肌纤维周围的肌内膜区，而皮肌炎的病人其炎症往往是在棘束周围出现，棘层萎缩更为多见一些，所以主要是棘束周围的一种血管的炎症，这也是二者的根本区别。另外，多发性肌炎的病人往往会出现一些肌痛、肌无力，表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难等，也可以伴有一些发热、关节痛、食欲下降、体重下降等的症状；皮肌炎的病人除此之外，通常也会伴发恶性肿瘤。
  语音时长 01:40”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-10 2053次

• 多肌炎是皮肌炎吗
  病情分析：多肌炎并不是皮肌炎的，但是这两种病变都属于炎症性的疾病，是慢性自身免疫性的疾病。多肌炎和皮肌炎都可以出现四肢近端肌无力，肌压痛的症状。皮肌炎的病人，往往还会存在有特征性的皮疹，而且也会伴发恶性肿瘤。意见建议：治疗方面往往需要应用糖皮质激素，联合免疫抑制剂共同治疗。一定要坚持随诊，定期复查相关的指标。也要注意保暖，做好日常生活的护理。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-19 1401次

• 皮肌炎和多肌炎哪个重
  病情分析：皮肌炎和多发性肌炎病情的严重程度是无法进行比较的，而且这两种疾病，是属于一类的疾病，都属于特发性的炎症性肌病。意见建议：经积极有效的治疗后，都可以完全控制，达到病情缓解的。但是，也都可以出现一些严重的情况，比如心肌受累或者出现严重的肺间质病变而危及生命的，当然，皮肌炎有可能会伴发恶性肿瘤。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-18 1202次

• 皮肌炎与多肌炎的区别
  皮肌炎患者和多肌炎患者最大的区别在于临床症状，另外患者的病理改变以及预后也有所不同。皮肌炎和多肌炎的最大临床症状不同在于，皮肌炎患者有明显的皮肤受损，而多肌炎患者并没有。皮肌炎患者的皮肤受损可以表现为以眶周为中心的向阳性紫红斑，也可以出现在关节深层面的高创征。另外还可以出现阳光暴露部位的弥漫性红斑，
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 202次

• 皮肌炎多肌炎复发用什么药好
  皮肌炎和多发性肌炎，它们病情出现复发，首选还是糖皮质激素，根据患者复发的严重程度，选择不同剂量的激素。对于复发严重者出现明显的肌酶升高，或者是有明显的四肢近端肌肉无力，需要继续开始足量激素治疗。而对于病情轻度加重的患者，可以考虑应用半量激素；另外，需要加用免疫抑制剂治疗，其中首选的免疫抑制剂是甲氨蝶
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 133次