多肌炎和皮肌炎区别

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医生主讲实录

肌肉活检病理是多肌炎和皮肌炎诊断鉴别诊断的重要依据,多肌炎的激活检标本用普通苏木紊-伊红染色常表现为肌纤维大小不一,变性,坏死和再生,以及炎性细胞的浸润,这种表现并不具特异性,可见于各种原因引起的肌肉病变,不能用它将多肌炎与其他疾病相鉴别。

免疫组化检测可见肌细胞表达组织相容性复合体分子,浸润的炎细胞主要为CD8t细胞,呈多造分布在肌纤维周围及肌纤维内,这时多肌炎特征性的表现,也是诊断多肌炎最重要的病理标准,而皮肌炎的病理学特征是炎症分布位于血管周围或者在束间隔其周围而不在肌束内,浸润的炎细胞与b细胞以及CD4t细胞为主。

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