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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2382次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15922次

• 老年高血压怎么办？
  ​欧美一些国家对老年的界定一般为65岁，2005年中国高血压防治指南修订版提出老年界限为60岁，由于大于65岁着三分之二血压高，血压控制最差难度大，尤其单纯收缩期高血压对心血管危险较单纯舒张期血压升高更大，故治疗老年高血压极为重要。大量随机临床实验均证实，无论是收缩舒张期高血压，还是单纯收缩期高血压，降压治疗均可减少老年患者脑卒中事件和冠心病事件，老年降压治疗用药，大量随机临床实验以明确，各年龄段小于八十岁高血压患者均受益于利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂，acei类的抗高血压治疗。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-15 1396次

• 老年高血压
  老年一般是指大于等于65岁，我国老年人群高血压的患病率高达49%，早期人们认为老年高血压，是血压随年龄增长而升高的生理现象，不必治疗。但长期研究表明，老年高血压是老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可以明显地降低脑卒中等重要心血管事件的危险性，无论年龄大小，都应该在医生的指导下控制血压，使之尽量的降至正常的范围。在病因方面，老年高血压发病，目前尚未完全地阐明，普遍认为年龄的增大，主动脉壁内膜和中层的变厚，中层弹力纤维断裂和减少，像结缔组织增生，这些结构的变化，可导致动脉管腔变窄、硬度增加，可能是与这些因素有关系。
  语音时长 1:23”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 2743次

• 老年高血压怎么办
  老年高血压是一种比较常见的慢性疾病，不要有过大的心理压力，确诊之后一定要结合自己的症状，在医生的指导下长期有规律的服用降压药物，同时坚持锻炼身体，在饮食方面保证清淡的饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，这些对于血压的控制都是非常重要的。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 1903次

• 老年高血压头痛该怎么办
  病情分析：老年高血压引起头痛时，首先要进行血压的测量。如果血压偏高，建议服用降压药物将血压控制在正常范围内，能够有效缓解，因血压过高引起的头痛的症状。意见建议：老年高血压的患者持续出现头痛的症状时，建议到医院进行体格检查、脑部核磁、脑部CT、头部脑血管造影等检查，以便确诊引起头痛的原因。针对病因及时有效地采取相应的治疗方案。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-30 702次

• 老年高血压头痛该怎么办
  老年高血压头痛，主要是降血压治疗，常用的药物有钙离子拮抗剂，临床上一般应用长效制剂，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。个别人用药后也可能会诱发头痛发作，可引起患者头痛加重，一般情况下要建议换药，可以应用厄贝沙坦或者是缬沙坦等等。患者如果头痛严重时，也可以应
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 76次

• 老年高血压怎么治疗
  老年性高血压是指收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，在此范围以上属于老年性的高血压。而一旦出现老年性的高血压，要通过积极的治疗来使血压保持平稳的过程。在治疗方案上，首先要从生活方式上进行调理，不要吃高油、高盐、高脂的食物，要以低油、低脂、低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜及水果
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 578次