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• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

  02:27
  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 3068次

• 胆囊癌如何治疗

  第一，它在治疗上首选手术，手术的治疗方式也有很多种，要根据病情的分期和分类，这样就涉及了很多专业的知识，我们医学上通过胆囊癌分为，Nevin's分型，包括这个胆囊癌的手术治疗，它也是一个术式非常多变的，我们可以从局部的胆囊的切除，到联合肝脏的切除，到联合右半肝的切除，包括是肝胰十二指肠的切除，所以这种手术方式，也是根据它的肿瘤的病情的变化，进展的范围，局部浸润的程度，做出来这样一个判断。我们一般的来说，首选手术治疗，也有一些病人，比如说年龄比较大，或者合并有其他的相关的疾病，基础疾病，不能耐受手术的时候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治疗，比如说采取一些放疗、或一些化疗、或一些介入的方法，总之就是对于它的一个治疗，还是根据病情的进展的程度，局部的情况而定的。

  

  01:32
  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 1635次

• 胆囊癌晚期转移后还能治疗吗
  在临床上，胆囊癌晚期如果患者出现转移，这时候是能够进行治疗的，而且要选取姑息性手术治疗的办法，通常来说包括肝管空肠Roux-en-Y吻合术，经皮肝穿刺或者是在内镜下胆管狭窄部位放置内支撑管引流术或者是胃空肠吻合术等，目的是减轻肿瘤引起的黄疸或者是十二指肠梗阻。一般来说，胆囊癌的术后患者的长期生存率是很低的，因此要多对患者进行一些对症支持治疗，比如说要加强营养支持，还要给予患者止痛治疗，维持好患者的水，电解质平衡，这样能够最大限度地减轻患者的病痛，能够提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-03 2359次

• 胆囊癌会发生转移吗
  在临床上，胆囊癌的癌细胞是可以通过淋巴、静脉、神经或者是胆管腔进行转移的。而且，癌细胞脱落还可以在腹腔内形成种植转移，当然，胆囊癌也可以直接侵犯邻近的器官。一般来说，沿着淋巴引流方向转移比较多见，途经多由胆囊淋巴结至胆管周围淋巴结，再向胰上淋巴结、胰头后淋巴结、肠系膜上动脉淋巴结、肝动脉周围淋巴结、腹主动脉旁淋巴结转移，而且，肝脏是最常受胆囊癌直接侵犯的器官。因此，在临床上一定要重视胆囊癌，一旦患者得了胆囊癌，必须要完善术前的检查及准备，进行积极的手术治疗为好，手术方式为胆囊癌根治术；而且，经过积极的手术治疗之后，还要加强对患者的定期随访复查，这样才有利于病情的监测。
  语音时长 01:17”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-05 2656次

• 胆囊癌晚期发生转移还能用微创治疗吗
  病情分析：通常情况下胆囊癌晚期发生转移是不能用微创治疗的。期间病人的体质非常虚弱，会出现剧烈性的疼痛，黄疸或者腹部包块等临床症状，可能不能耐受手术。意见建议：建议病人可以考虑姑息性的手术治疗来延长病人的存活时间，然后应该进行一些对症支持的治疗，提高机体的抵抗力，提高病人的生活质量。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 801次

• 胆囊癌晚期转移后还能治疗吗
  病情分析：通常情况下胆囊癌晚期转移后是还能治疗的，病人主要是以延长生存时间和改善生活质量为主。期间可以通过中医中药，放疗或者化疗的处理来促进病情的恢复。意见建议：建议病人在治疗期间一定要保持良好的抗癌心态，要多吃一些营养丰富的食物，应该保证充足的睡眠时间，多喝水。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 1202次

• 胆囊癌是否会发生肝转移
  胆囊癌是会发生肝转移的。胆囊癌的恶性程度比较高，当胆囊癌发展到一定程度时会以浸润的方式转移到肝实质。胆囊癌早期症状类似胆囊炎，晚期会出现肝区持续性疼痛、黄疸、消瘦等症状。胆囊癌要去正规医院检查，无手术禁忌症的要及时手术治疗，根据病情可以采取单纯的胆囊切除或胆囊及部分肝切除，术后注意休息，定期随访复查
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-24 0次

• 胆囊癌晚期
  胆囊癌是一种发生在胆囊的恶性肿瘤，来源于胆囊的上皮细胞中，临床上主要是由于结石缓慢刺激胆囊以及其他恶性肿瘤转移到胆囊部位等原因所引起。胆囊癌的患者比较典型的临床表现就是出现黄疸的情况，患者在全身部位都会有发黄的表现。此外，患者还会出现进食后恶心、呕吐，持续性的右上腹疼痛以及出现身体消瘦、乏力、发热等
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-26 3449次