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• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 2825次

• 怎样诊断胆囊癌

  对于一个疾病的诊断，我们一般从病人的临床症状、体征，包括实验室的检查，包括影像学的检查，做出一个初步的判断，那么对于这个胆囊癌，就像我们前面所说的，根据它的临床学的表现，比如说突然之间消化不良了，腻油食了，或者是说腹部出现一些包块，有些病人出现黄疸，我们从实验室上面，主要查一些肿瘤的标记物，比如说CA199，CA199主要是对于胆的肿瘤，它具有相对的一些特异性，更进一步的检查，大部分还是依据我们的影像学，或者是更进一步的明确胆囊，以及与它周边的相互的关系，我们可以选择一些CT或者核磁。这些的评估，大部分要做它的增强的能辨别它周边的关系，我们还可以选择一些其他的，如果考虑，是不是有合并其他部位转移的，也可以选一个PET-CT这样的，有些疾病难以诊断的时候，也可以采用穿刺活检，这样的一种方式，所以说通过这样的一些情况，基本上都可以做出，一个临床的诊断。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 4586次

• 胆囊癌如何治疗
  一般情况之下，胆囊癌一旦确诊，需要进行及时的手术治疗，手术方式一般为胆囊癌根治术，而且手术当中一定要将患者的胆囊癌进行根治性的切除，这样才能达到治愈的目的。而且手术以后，还要依据患者的病理类型以及病理分期，进行积极的化疗治疗，因为每个患者之间的病理类型和病理分期不同，所以患者所采取的化疗方案也不会尽然相同，但是一定要体现个体化的治疗原则。而且需要注意的是，在化疗期间一定要维持好患者的水、电解质平衡，并且要给患者止呕、提高免疫力等治疗，这样能够让患者更好的过渡化疗，一般情况之下，胆囊癌的患者需要定期到医院进行复查随诊，这样可以动态的监测患者病情的变化，及时调整治疗方案。
  语音时长 01:17”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-05 1556次

• 如何治疗胆囊癌
  一般来说，胆囊癌一旦确诊，这时候建议患者及时到正规医院，选择进行积极的手术治疗为好，当然，手术治疗之前，必须要对患者的病情，进行充分的评估，要有效的排除手术禁忌，让患者在安全的状态之下进行手术治疗，手术方式为胆囊癌根治术。而且，需要明确的是，有的患者手术以后还需要进行化疗或者是放疗。但是，需要明确的是，化疗和放疗的治疗效果，一般来说也是比较差的。而且，总体上来说，胆囊癌手术以后，患者的长期生存率是很低的。所以，对于胆囊癌，一定要预防为主，特别是对于结石性胆囊炎，一定要引起足够的重视，如果患者的胆囊结石大于3cm，那么这时候，必须要进行手术治疗；而且，如果患者存在有胆囊息肉的话，胆囊息肉直径大于1cm，这时候，也应该进行积极的胆囊切除，这样才能有效的避免胆囊发生癌变。
  语音时长 01:22”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-28 1157次

• 胆囊癌如何治疗
  病情分析：患有胆囊癌的病人通常情况下手术治疗的方式是首选，期间病人主要是根据肿瘤的临床分期和具体的临床症状来进行选择的，然后也可以配合化疗和放疗辅助治疗。意见建议：建议病人要合理的进行体育锻炼，并且保证健康的饮食习惯，必要的时候可以选择免疫治疗的方式来延长生存期，改善临床症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-13 601次

• 如何治疗胆囊癌
  病情分析：通常情况下病人可以先使用保肝，退黄疸和解痉止痛的药物来治疗胆囊癌这种疾病。然后在必要的情况下应该进行胆囊癌根治性切除术。意见建议：建议如果有患者出现合并胆道感染的情况应该及时的给予抗生素等药物来进行治疗。在日常生活中一定要加强高危因素的预防，避免病情发展的过于迅速。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 702次

• 胆囊癌的放射治疗
  首先胆囊癌对于放疗是有一定的敏感性的，早期的病人手术后局部复发的机会是比较大的，而且是造成死亡的主要原因，所以主张行根治性手术之后进行放射治疗，三年的累及生存率可以达到10%的。有人主张给予七到八周之内尽量完成放射治疗，可能就是延长生存时间。另外由于在手术前比较难对胆管癌的肿瘤大小，以及所累积的范围
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 146次

• 胆囊癌的放射治疗
  首先胆囊癌对于放疗是有一定的敏感性的，早期的病人手术后局部复发的机会是比较大的，而且是造成死亡的主要原因，所以主张行根治性手术之后进行放射治疗，三年的累及生存率可以达到10%的。另外由于在手术前比较难对胆管癌的肿瘤大小，以及所累积的范围
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 199次