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• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 3087次

• 怎样诊断胆囊癌

  对于一个疾病的诊断，我们一般从病人的临床症状、体征，包括实验室的检查，包括影像学的检查，做出一个初步的判断，那么对于这个胆囊癌，就像我们前面所说的，根据它的临床学的表现，比如说突然之间消化不良了，腻油食了，或者是说腹部出现一些包块，有些病人出现黄疸，我们从实验室上面，主要查一些肿瘤的标记物，比如说CA199，CA199主要是对于胆的肿瘤，它具有相对的一些特异性，更进一步的检查，大部分还是依据我们的影像学，或者是更进一步的明确胆囊，以及与它周边的相互的关系，我们可以选择一些CT或者核磁。这些的评估，大部分要做它的增强的能辨别它周边的关系，我们还可以选择一些其他的，如果考虑，是不是有合并其他部位转移的，也可以选一个PET-CT这样的，有些疾病难以诊断的时候，也可以采用穿刺活检，这样的一种方式，所以说通过这样的一些情况，基本上都可以做出，一个临床的诊断。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 4927次

• 胆囊癌是否会发生肝转移
  在临床上，胆囊癌是容易发生肝转移的，所以，在临床上，一定要重视胆囊癌的发生，一旦患者确诊得了胆囊癌，建议患者及时的进行术前检查及准备，然后做好手术评估，排除手术禁忌，进行积极的手术治疗为好，手术方式为胆囊癌根治术。而且，需要明确的是，胆囊癌一旦发生了肝转移，如果能够进行切除的话，那么这时候，建议患者选择进行肝脏的部分切除，这样的话，可以让患者得到根治性的切除手术机会，但是，如果患者的肝转移，无法进行手术切除的话，这时候，必须要对患者进行积极的化疗，甚至有的患者还需要进行靶向药物治疗。但是，需要明确的是，胆囊癌一旦发生肝转移的时候，患者的病情是特别重的，患者的生存期限也会大受影响。
  语音时长 01:15”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-28 2205次

• 胆囊癌会发生转移吗
  在临床上，胆囊癌的癌细胞是可以通过淋巴、静脉、神经或者是胆管腔进行转移的。而且，癌细胞脱落还可以在腹腔内形成种植转移，当然，胆囊癌也可以直接侵犯邻近的器官。一般来说，沿着淋巴引流方向转移比较多见，途经多由胆囊淋巴结至胆管周围淋巴结，再向胰上淋巴结、胰头后淋巴结、肠系膜上动脉淋巴结、肝动脉周围淋巴结、腹主动脉旁淋巴结转移，而且，肝脏是最常受胆囊癌直接侵犯的器官。因此，在临床上一定要重视胆囊癌，一旦患者得了胆囊癌，必须要完善术前的检查及准备，进行积极的手术治疗为好，手术方式为胆囊癌根治术；而且，经过积极的手术治疗之后，还要加强对患者的定期随访复查，这样才有利于病情的监测。
  语音时长 01:17”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-05 2676次

• 胆囊癌是否会发生肝转移
  病情分析：在临床上胆囊癌是有可能会发生肝转移的情况的。期间病人会出现比较明显的肝区疼痛等临床症状，应该及时的通过外科手术的方式来进行治疗。意见建议：建议病人手术治疗后可以配合放疗和化疗杀灭术后残存的微小病灶，预防癌细胞出现再次转移和扩散的情况，能够减少复发的几率。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-14 1203次

• 胆囊癌为什么会发生转移
  病情分析：一般情况下胆囊癌的患者会发现转移的现象主要是与肿瘤的病理分期有非常大的关系。在临床上中晚期的病人会非常容易发生癌细胞转移的情况，应该及时的做放疗或者化疗来抑制。意见建议：建议病人最好是在癌细胞转移之前就通过外科手术彻底切除的方式来进行根治，然后术后采取综合治疗的手段延长病人的存活时间。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 1002次

• 胆囊癌发生转移的途径有哪些
  胆囊癌发生转移的途径有淋巴转移、直接转移和血行转移，一般情况下，胆囊癌转移已经是晚期了，可以用联合治疗，让病人减轻症状，延长寿命。得了胆囊癌后，不能做一些激烈的运动，要注意饮食的清淡，多吃一些易消化的水果，不能暴饮暴食，晚上不要熬夜，要多注意休息，不要干一些重活。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-25 0次

• 胆囊癌晚期肝转移血糖突然下降
  胆囊癌晚期肝转移血糖突然下降一般是因为葡萄糖摄入不足引起，可以通过药物治疗。胆囊癌晚期肝转移常伴有食欲下降，消化吸收功能减弱，导致葡萄糖摄入不足，血糖可能下降。其次，肿瘤细胞对葡萄糖的消耗非常大，容易引起血糖下降，可以口服葡萄糖水或含糖食物进行缓解。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-22 140次