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• 脊柱肿瘤结核感染的CT引导下穿刺活检

  脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染，都能够表现为脊柱椎体的破坏和椎旁的软组织包块。有一部分患者，单凭临床和影像学表现难以作出确定的诊断，这时CT引导下穿刺，留取病理检查和细菌学检查，对于最终的确诊和下一步的治疗有非常重要的意义。但是脊柱又有特殊的解剖结构，后方有脊髓神经，前方有胸腹腔内的大血管和神经，所以穿刺存在一定的风险，这也是很多患者对于穿刺存在顾虑的地方。CT引导下穿刺，是在CT扫描下进行穿刺活检，它能够定位穿刺针进入的位置和深度，从而有效地减少了穿刺并发症的发生。CT引导下穿刺，能够显示穿刺针在病灶内的位置，能够明显地提高穿刺的阳性率和准确率。所以CT引导下穿刺，是一个简单，相对安全的检查方法。它对于脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染的鉴别诊断，有非常重要的意义。

  

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  王冰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-13 4603次

• 肺癌患者什么情况下需要做肺部穿刺检查

  肺癌患者需要做肺部穿刺检查的通常是没有手术条件的患者，比如患者一般状态非常差、不能耐受手术或者是出现了转移情况、手术效果比较差等。如果患者可以手术，一般不推荐进行穿刺检查，尤其是病变非常典型，比如是磨玻璃结节或者实性结节。虽然现在胸部穿刺非常安全，而且种植转移的概率非常低，但是还是建议患者直接进行手术，尤其是磨玻璃结节比较小的时候，穿刺可能会出现假阴性结果，所以对于典型的结节，不太建议进行穿刺检查。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-10-25 2315次

• 超声引导下穿刺活检的优点有哪些
  超声引导下穿刺活检最大的优点就是创伤性小，准确率高，比如说我们如果发现颈部有1个异常的包块，这时候建议做穿刺活检。在超声的引导下，它可以避开颈部重要的器官，主要是一些大血管，这样在超声的实时监控和引导下让细针穿刺到肿块内部进行取材，取出一些组织进行病理学化验，这样它的准确性就是明显的提高了。另外它的创伤很小，目前穿刺活检大部分用的是细针穿刺，细针就是平时打针的那个静脉穿刺针，或者是注射器。那样的针头就像平时打了1个静脉针一样，只会留下1个针眼儿，按压几分钟之后就不出血了，创伤很小。
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  韩娟娟 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-04 3420次

• 什么情况需要重复肾穿刺
  一些肾脏病的发展过程中，病理类型，病理表现会发生变化，这些变化对判断原来的病理诊断得正确与否，治疗效果的好坏以及调整治疗方案判断预后有较大意义，这种情况下就会涉及到重复肾穿刺的选择问题，一般需要考虑重复肾穿刺的情况见于：第一，怀疑原来的肾穿刺病理诊断正确性的。第二，一些糖皮质激素免疫制剂治疗效果不好的病理类型，比如局灶节段性肾小球硬化，为了追踪病情的发展，可以行重复肾穿刺。第三，临床上对正规糖皮质激素免疫制剂治疗反应较好的病例，但反复复发，变得对治疗效果不好的也需要重复肾穿刺。第四，重型的肾小球疾病，如新月体肾炎，经过糖皮质激素冲击等治疗后，可以考虑重复肾穿刺。第五，狼疮性肾炎，狼疮肾炎在发展过程中，临床表现与肾脏病理变化可能并不平行，治疗好转，治疗过程中，发生病情波动和疾病缓解后复发时，也需要行重复肾穿刺。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 2172次

• 哪些情况下需要甲状腺超声引导下重复穿刺
  病情分析：当患者甲状腺结节是囊性的结节，并且进行甲状腺细针穿刺结节抽取囊液之后，复查彩超发现甲状腺结节内的囊液再次增多，这时往往需要进行甲状腺超声引导下重复穿刺。意见建议：建议患者一定要在正规医院就诊内分泌科，通过甲状腺彩超可以对甲状腺结节进行分级，如果考虑在三级或以下，大多甲状腺结节是良性的结节。如果分级在4级或以上，则考虑恶性的甲状腺结节可能性较大。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-30 903次

• 前列腺癌超声引导下穿刺活检创伤大吗
  病情分析：前列腺癌超声引导下穿刺属于一种微创的方式，创伤并不大，也不需要进行切开和缝合。穿刺完毕以后，只需要在局部压迫即可。一般都是经肛门直肠穿刺，短期内可能会存在有血尿、血便、发热。患者穿刺前需要预防性使用抗菌素，避免穿刺后感染。意见建议：穿刺前一般不需要空腹，但需要清淡饮食。有便秘的患者，需要排便以后再进行穿刺。穿刺完毕以后需要平卧2-4个小时。
  王海龙 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-21 701次

• 什么情况下需要做甲状腺的穿刺活检
  在临床超声检查过程当中，对于有以下情况的患者建议行进一步做甲状腺的穿刺活检。第一、直径大于1厘米的实性低回声结节。第二、超声检查怀疑甲状腺包膜外生长或者是颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节。第三、有甲状腺癌的高危因素比如遗传因素，颈部放疗病史。第四、直径虽小于一个公分，但是超声检查发现有与恶性病变
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 368次

• 超声引导下臂丛神经阻滞怎么回事
  超声引导下臂丛神经阻滞是麻醉方法，将麻醉药物注射到手臂，起到麻醉的效果，总体效果良好。超声引导下臂丛神经阻滞是指在超声引导下对臂丛神经进行穿刺，局部注射麻醉药品使臂丛神经麻痹，受影响的肢体将失去知觉和疼痛，可以用于治疗患者的伤口，或者通过手术切除患者的病变部位。超声引导下臂丛神经阻滞使用于上肢手术，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-17 800次