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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3445次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6660次

• 脑梗塞溶栓时间窗
  对于脑梗塞这种疾病来讲，静脉溶栓治疗是非常重要的治疗方案。很多患者都可以从这项治疗当中获益的，一般来讲静脉溶栓的时间窗，目前可以控制在4个半小时以内的。如果患者考虑是脑干、小脑等部位的梗塞，溶栓时间窗是可以进行适当的延长的。当然，现在随着医学的进步，也可以进行动脉的溶栓治疗，如果是动脉溶栓治疗，时间窗可以放宽到6个小时。所以，一旦患者考虑到是脑梗塞这种疾病，一定要尽快的赶往医院，让神经内科的医生经过仔细的评估，看一下是不是符合溶栓适应症的。当然，溶栓也是有风险的，最常见的风险是出现脑出血，还是要警惕的。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-14 4058次

• 脑梗塞溶栓时间窗
  大量的研究表明脑动脉闭塞时间若少于3小时一般可无明显的神经缺损，经过溶栓治疗之后都会有一些临床的效果，梗塞的面积会有所前小可以逐渐甚至说完全的恢复正常。如果脑缺血时间长6小时则基本不能恢复，这是与心肌梗塞在病理生理学是相似的。据此可以提出就是时间就是大脑的理论，选择早期治疗时间的目的不仅在于挽救可逆的脑部缺血组织还在于避免有不可逆损伤或者是坏死组织在灌注引起的出血水肿的并发症，这可能会导致相应的脑梗死临床症状的明显恶化。总之国内外的大多数学者以及医疗医护人员都认为，颈动脉系统梗塞溶栓的治疗时间应该是在三小时之内最多不超过6小时而基底动脉系统的梗塞溶栓时间可适当的延长，但是先应来说危险性会更高一些。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-22 3325次

• 什么是急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗
  病情分析：急性脑梗死是指各种原因导致急性发生的脑血管闭塞，而引起的一系列神经功能的缺损。目前在发病4.5小时以内的脑梗死患者经过一定条件的筛选，是可以进行静脉溶栓治疗，而这4.5小时就称为溶栓的时间窗。意见建议：当急性脑梗死发生以后，梗塞部位的中心区域已经发生完全性的缺血坏死。而在4.5小时以内，梗塞的周边区域还处于半死不活状况，这时给予一种静脉溶栓药物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活这些半死不活的脑细胞，从而极大的减轻患者的偏瘫等症状。如果救治及时患者偏瘫症状可能会完全恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-02 1602次

• 什么是急性脑梗塞的静脉溶栓治疗
  病情分析：脑梗塞的静脉治疗是指当急性脑梗死发生之后，在时间窗之内，而且患者没有相应的禁忌症的话，可以通过静脉来输入一定量的阿替普酶或者是尿激酶静脉溶栓药物，尽快的将堵塞血管的栓子溶解，恢复脑的血流再灌注。意见建议：建议发生了脑梗死越早治疗效果越好，因为静脉溶栓是有时间窗限制的，一般在6个小时之内，此外在平时患者更应该进行体育锻炼，增强自己的体质，并积极的控制饮食。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 1002次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞的静脉溶栓治疗
  脑梗塞的静脉溶栓治疗能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，常用的药物包括了尿激酶、瑞替普酶，静脉溶栓治疗的适应症主要包括年龄18-80岁，发病时间4.5小时以内或6小时以内，脑功能损伤的体征持续存在超过1小时，而且比较严重；脑ct已排除脑内出
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次